चरक - संहिता (द्वितीय खण्ड) — पृष्ठ 391–400

३७६ चरकसंहिता [ अ ० ६

( १ ) सम क्रिया होने से कफजन्य दस प्रमेह साध्य है, ( २ ) विषम क्रिया होने से पित्तजन्य छः प्रमेह याप्य है और ( ३ ) महात्यय अर्थात् बहुत आपत्तिकारक होने से वातजन्य चार प्रमेह असाध्य है । ( १ ) समक्रिय — जो ओषधिया दूष्य, मेद, मज्जा, लसीका आदि को शान्त करते है, वे ही ओषविया कफ को भी शान्त करती है, इसलिये इनकी क्रिया समान है । ( २ ) विपमक्रिय - जो ओषविया कटु, तिक्त आदि मेद, मज्जा को कम करती है, वे पित्त को बढाती है, और जो मधुर आदि रस पित्त को शान्त करते है, वे इनको बढाते है, इसलिये विषम क्रिया है । ( ३ ) महात्यय - मजा, ओज, लसीका आदि महान् धातुओ का इसमे क्षय होता है । स्निग्ध चिकित्सा जो वायु को शमन करती है, इनको बढाती है । रूक्ष चिकित्सा वायु को बढाती है । इसलिये ये असाव्य है ' । प्रमेह मे कफ, पित्त और वायु ये तीन दोप है, मेद, रक्त, शुक्र, आप्य

विद्यात्प्रमेहान्कफजान्दशैतान दस प्रकार के कपजन्य प्रमेह - ( १ ) जिसमे मूत्र जल के समान हो ( उदक - मेह ), २- गन्ने के रस के समान हो ( इक्षुमेह ), ३ - मूत्र घना हो ( सान्द्रमेह ), ४ – जिसमे मूत्र नीचे घना और ऊपर स्वच्छ हो ( सान्द्रप्रसाद प्रमेह ), ५ - मूत्र श्वेत हो ( शुक्लमेह ), ६- शुक्रमिश्रित मूत्र हा ( शुक्रमेह ), ७ - मूत्र शीतल हो ( शीतमेह ), ८ - मूत्र का वेग धीमा हा ( शनैर्मेह ), ६ - मूत्र लार के समान हो ( लालामेह ), १० - मूत्र बालुका के कणों से युक्त हो ( सिकतामेह ), इन दस प्रमेहो को कफ से उत्पन्न हुआ जाने ॥ ६- ॥ १ प्रमेह मे दोष ओर दूष्य की समानता का होना ही सुखसाध्यता का लक्षण है । ज्वर मे ऋतु और दोष की समानता, प्रमेह मे दोष और दूष्य की समता तथा रक्तगुल्म मे पुरातनता ये सुखसाध्यता के चिह्न कहे जाते है ।

अ ० ६ ] चिकित्सितस्थानम् ३७७

पित्तजन्य छ प्रमेह – ( १ ) क्षार के समान ' क्षारमेह ', ( २ ) काले वण का मूत्र ‘ कालमेह ', ( ३ ) नीलेवर्ण का सूत्र ' नील मेह ', ( ४ ) हल्दी के समान वर्ण का मूत्र ' हारिद्र मंह ', ( ५ ) मजीठ के वर्ण का ' माजिष्ठमेह ', ( ६ ) लालवर्ण का ' रक्तमेह ', ये छ. पित्तजन्य प्रमेह हे ॥ १० ॥

चार प्रकार के वातिक प्रमेह - ( १ ) मज्जा मेह, ( २ ) ओजामेह, ( ३ ) वसामेह ओर ( ४ ) लसीका मेह ( जिसमे लसीका की तारे निकलती है ) ये चार प्रमेह आरम्भक वातुआ ( मजा, ओज आदि ) के क्षीण होने पर होते है । अथवा पित्त और कफ की अपेक्षाकृत न्यूनता होने से प्रमेह हाते है । प्रमेह मे अपने वात आदि दोपो के अनुसार वर्ण, रस, रपर्श अथवा गन्ध होता है । असाध्य वातजन्य प्रमेह मे श्याव, अरुण, शूलयुक्त तथा मज्जा, वसा, लसीका या ओज के समान गुण होता है ॥११- १२ ॥

पूर्वरूप - पसीना, शरीर से गन्ध का आना, अगा मे शिथिलता, लेटने, बैठने और सोने मे प्रीति, हृदय, नेत्र, जीभ और कान मे मैल का आना, शरीर मे मोटापन, केश, नखो का अधिक बढना, गीत की चाह, गला और तालु का शुष्क होना, मुख मे मधुरता, हाथ और पात्र के तलुवे मे जलन, मूत्र पर ( मधुरता से ) चिउटियो का आना, ये प्रमेह के पूर्वरूप है । १३–१४ ॥

प्रमेह रोगी दो प्रकार के हैं । जैसे एक स्थूल और बलवान्, दूसरा कृश तथा दुर्बल शरीर का । इनमे से कृश व्यक्ति का बृहण करना चाहिये और प्रबल दोष और अधिक बलवान् पुरुष मे सशोधन करना चाहिये । चिकित्सा

३७८ चरकसंहिता [ अ ० ६ दो प्रकार की है, सशोधन और सशमनी । इनमे जिन पुरुषो की माता - पिता के द्वारा जन्म से प्रमेह होता है वे कृश होते है और जिन को अधिक खाने से वा स्निग्ध भोजन से होता है, वे बलवान् होते है । [ दो प्रकार के प्रमेह होते है ( १ ) सहज, और ( २ ) अपथ्य से उत्पन्न । माता - पिता के बीजदोष से उत्पन्न ' सहज ' है, प्रतिकूल आहार से उत्पन्न ' अपथ्य ' होता है । प्रथम प्रकार का प्रमेही कृश, अल्पभोजी और प्यास बहुत अनुभव करता है । दूसरे प्रकार का प्रमेही स्थूल, बहुत खानेवाला,

उपचार- ( १ ) स्निग्ध रोगी के मल के सशावन के लिये कल्पस्थान से वर्णित नाना प्रकार के यागा का प्रयाग करे । इसके लिये वमन और विरेवन का प्रयोग करे । वमन और विरेचन द्वारा मल निकल जाने पर प्रमेह मे सन्तर्पण ही कर । स्नेहन के लिये सरसा, अलसी, इगुदी आदि के तैल हो या प्रियग्वादि गण से सिद्ध वृत आदि से स्नेहन कर ॥ १६ ॥

( २ ) प्रमेह रोगी को अपतर्पण कराने से गुल्म, क्षय, मूत्रेन्द्रिय वा बस्ति मे शूल, मूत्रग्रह ( मूत्र का कम आना ) हो जाता है । इसके लिये रोगी की अग्नि देखकर बृहण चिकित्सा करे । १ ' परितर्पणानि ' इति च पाठ ।

अ ० ६ ] चिकित्सितस्थानम् ३७६ ( ३ ) जो प्रमेह रोगी सशोधन के योग्य न हो उसके लिये सगमनी चिकित्सा करे । उसको प्रमेह की शान्ति के लिये -मन्थ, कषाय, जौ, चूर्ण, अवलेह और लघु भक्ष्य पदार्थों का सेवन करावे । ( ४ ) विष्किर, प्रतुद पक्षियों का तथा जागल पशु - पक्षियों के मन मोहक मुस्वादु मास - रसो के साथ, रूक्ष यवान्न, वाट्य ( जौ का मण्ड ), पुराना मद्य, सत्तू, अपूप ( बडे ) मू ग आदि का यूष, तिक्त शाक, पुराने शालियो का भात, दन्ती तेल, इगुदी ( हिगोट ) का तैल, अलमी तथा सरसो के तेल के साथ साठी आदि तृणवान्यो को दे । प्रमेह रोगी का सास कर जौ का भोजन करावे । कफ - मेही को मनु के साथ जौ के नाना प्रकार के पदार्थ खाने के लिये दे | ( 2 ) नमह का रागो त्रिफला के काम में जौ का डालकर रात भर रख दे । पीछे स इनको सत्तू बनाकर जल मे आलाडित करके मनु मिला कर तर्पण नावे । इन तर्पण का सीधु के साथ मिलाकर प्रति दिन पान करे ॥ १७-२२ ॥ ये श्लेष्ममे विहिताः कषायास्तैर्भाविताना च पृथग्यवानाम् । सक्तूनपूपान्सगुडान्सधानान्भक्ष्यांस्तथाऽन्यान्विविधाश्वखादेत् २३

( ६ ) कफप्रमेह मे जो कषाय कहे हैं, उन कषायो से पृथग् २ रूप मे जौ को भावित करके सत्तू, अधूप, धाना ( भुने जौ ) और अन्य भक्ष्य पदाथो का नाकर गुड के साथ खावे । ( ७ ) गदहा, घोडा, गाय, हस, पृषत् ( हरिण ) इनके द्वारा खाये हुए जौ जो उनके मल मे बाहर आवे उनसे नाना प्रकार के भक्ष्य बना कर देवे । इसी प्रकार वेणुयव ( बास के जो, वशफल ) और गेहूँ के बने मक्ष्य पदार्थ सेवन करने के लिये देवे । ( ८ ) उचित समय मे दिये गये सशोधन, उल्लेखन ( वमन ), लघन कफप्रमेह को नष्ट करते है, सतर्पण, सशमन और विरेचन पित्तजन्य प्रमेहो को जीतते है । १ ' खराश्वगोधेनुकसभृताना ' इति च पाठः ।

३८० चरकसहिता [ अ ० ६ 10 MMV ( e ) दारु हरिद्रा, हरड बहेडा, आवला और मोथा इनके क्वाथ पीवे, अथवा हल्दी के चूर्ण को मधु के साथ मिलाकर आवलो के रस के साथ पीवे ॥२३-२६ ॥

कफप्रमेह के दस योग - ( १ ) हरड, कायफल, मोथा और लोध, ( २ ) पाठा, वायविडंग, अर्जुन, धन्वन ( धावन की छाल ), ( ३ ) हल्दी, दारुहल्दी, तगर, वायविडंग, ( ४ ) कदम्ब, शाल, अर्जुन, अजवायन, ( ५ ) दारूहल्दी, वायविडग खैर और धव की छाल, ( ६ ) देवदारु, कूठ, अगरु और लालचन्दन, ( ७ ) दारूहल्दी, अग्निमन्थ, त्रिफला और पाठा, ( ८ ) पाठा, मूबा और गाखरू, ( ६ ) अजवायन, खस और हरड़ तथा गिलोय, ( १० ) चविका, हरड, चीतामूल, सतवन की छाल, ये दस कषाय

पैत्तिक प्रमेह मे दस प्रयोग - ( १ ) खस, लाध, अजन ( रसाजन लाल चन्दन, ( २ ) खस, मोथा, आवला ओर हरड, ( ३ ) परवल, नीम की छा आवला, गिलाय, ( ४ ) मोथा, हरड, पद्माख और इन्द्रजो ( कूडे की छाल ), ( ५ ) लोध, गन्धबाला, कालीयक ( पीतकाष्ठ चन्दन ) धान के फूल, ( ६ ) नीम की छाल, अर्जुन की छाल, अम्बाडा, हल्दी, नीला कमल, ( ७ ) सिरस की छाल, सर्जत्वक्, अर्जुन की छाल, नाग केसर, ( ८ ) फूलप्रियगु, श्वेतकमल, नीलात्पल, ढाक के फूल, ( ६ ) अश्वत्थ, पाठा, असन ( पीतशाल ) की छाल, वेतस की छाल, ( १० ) कटकटेरी, ( दारूहल्दी ), नीलोत्पल, मोथा, ये दस

अ ० ६ ] चिकित्सितस्थानम् पाय - योग श्लोक के चतुर्थांशो मे कहे गये है । इनको शहद के प्रयाग करे । ये पित्तनाशक है ॥ ३०-३२ ॥

३८१ साथ मिलाकर ३३ ॥ ३४ ॥ ( १ ) सब से पूर्व ( दार्वी और सुराह्वा ) कहे दा योगो को सब प्रकार के प्रमेहो मे देवे । इन बाईस प्रयोगों को मन्थ के पान मे, जौ की भावना देने मे, भक्ष्य ओर पेय पदाथो के सस्कार मे विवेचनापूर्वक देवे । ( २ ) वात प्रमेह में इन्ही कपायो से सिद्ध घी और तैल का प्रयोग करे । इन कषाया से मेद आर कफ शान्त हाते हे और स्नेहन से वायु शान्त होता है ॥ ३३-३४ ॥ [ वातज और कफपित्तज में यापन के लिये कषाय पीये वसामेह मे अग्निमन्थ का, मज्जामेह मे गिलोय और चीते का, उसमे कूठ, कुड़ा, पाठा और कटुरोहिणा मिला ले | हस्तिमेह मे हाथी, शूकर, गधा, ऊट इनकी अस्थि क सार का उपयोग करे । मधुमेह मे कदर और खदिर का, कफानुगतादि महा ने तदनुसार उपदेश किये कषायो से साधित तैला का उपयोग करे ओर पित्तानु-गत म घृत और यमको का प्रयोग करे – अष्टाग स ० ] ।

( ३ ) कफ प्रमेह और पित्त - प्रमेह मे – कमीला, सतवन की छाल, शाल की लकडी इनका चूर्ण या बहेडा, रोहेडा की छाल, कुटज की छाल इनका चूर्ण अथवा कैथ के फूलो के चूर्ण का मधु के साथ चाटे । अथवा इन्ही तीनो योगो मे से एक का चूर्ण ( एक कर्प ) करके आवले के रस के साथ पीवे । आषध के जीर्ण होने पर पुराने शालि आदि के भात को जागल पशु - पक्षियों के म्वादु मास - रसो के साथ खावे ॥ ३५–३६ ॥

वायु के साथ पित्त या कफ का अनुबन्ध देखकर स्नेह विधि मे भेद

३८२ चरकसहिता [ अ ० ६

( ५ ) त्रिकण्टकाद्य तैल, घृत और यमक - ( १ ) गोखरू, अश्मन्तक, सोमवल्क ( श्वेत खदिर ) | ( २ ) भिलावा अतीस, लोध । ( ३ ) वच, पर-वल, अर्जुन, नीम की छाल, नागरमोथा । ( ४ ) हल्दी, पद्माख, अजवायन । ( ५ ) मजीठ, अगर और लाल चन्दन इन पाच योगो को मोथे के साथ मिला कर कफ - वातजन्य प्रसेहो ( कफमेह मे वायु का योग हो ) मे, तैल का पाक करे । तैल से चतुर्थाश कल्क और चौगुने जल मे धीरे २ तैल पकावे । पित्त-जन्य प्रमेह में वायु का अनुबन्ध हा तो इनके कल्क से घृत पाक करे । तीनो दोषो के लक्षण हो तो इन्ही द्रव्यों के कल्क से घी और तैल के यमक को यथा-विधि सिद्ध करके प्रयोग करे | || ३८ - ३६ ॥

( ६ ) फल त्रिकादि क्वाथ —1 - त्रिफला, दारूहल्दी, विशाला ( इन्द्रायण ), मोथा इनका काथ करके हल्दी के कल्क का प्रक्षेप मिला कर मधु के साथ प्रवृद्ध प्रमेो मे पीवे ॥ ४० ॥

इति लोध्रासवः २ । १ यहा पर पाच योग है । सब के साथ मोथा मिलाना चाहिये । कई आचार्य ' समुस्तेः ' के स्थान पर ' समस्तै ' पढते है । उनके लिये एक ही योग है । अष्टाग - सग्रह मे इसको एक ही योग पढा है । वहा पर चतुर्जातक का प्रयोग करने के लिये लिखा है २ ' मव्वासव " इति च पाठः ।

अ ० ६ ] चिकित्सितस्थानम् ३८३ ( ( ) बासव -लाव, कचूर, पोहकरमूल, छोटी इलायची, मूर्वा मूल, बायविडंग, त्रिफला, अजवायन, चबिका, फल प्रियगु, क्रमुक ( सुपारी या पट्टिका लोव ), इन्द्रायण, चिरायता, कुटकी, भार्गी, तगर, चीतामूल, पिप्पलीमूल, कूठ, अतीस, पाठा, इन्द्रजा, नागक्सर, इन्द्रसाहा ( छोटी इन्द्रायण ), नखी, तेज-पत्र, कालीमिचें, प्लत ( केवटी मांथा ) प्रत्येक वस्तु १ कर्प लेकर दो द्राण पानी मे क्वाथ करे । चतुर्थाश ( ( २ आढक ) रहने पर छान ले । इसमे एक आढक मधु मिला कर घी से भावित पात्र में डाल कर पन्द्रह दिना तक सन्धान करके रख दे | मात्रा - दो पल है, यह लोब्रासव कफजन्य, पित्तजन्य प्रमेह का, पाण्डुरोग, अर्ग अरुचि, ग्रहणीरोग, किलास जोर नाना प्रकार के कुठा का नष्ट करता है || ४१–४४ ॥

( ८ ) दन्त्यासव - पूर्वोक्त लोब्रासव के क्वाथ में दन्तीमूल के आठ पल, मिसरी ८ पल, शहद क्वाथ से आधा ( १ आटक ) मिला कर रखे । यह दन्त्यासव है | ( ६ ) मल्लातकासव - लोध्रासयोक्त क्वाथ आधा द्रोण, विशुद्र भिलावा का चूर्ण ४ पल, मिसरी = पल, शहद काथ से आपा डाल कर सन्धान करे । वे दोनो आसव कफजन्य और पित्तजन्य प्रमेहा को नष्ट करते है || ४५ || सारोदक चाथ कुशोदक वा मधूदुक वा त्रिफलारस वा । शीधु पिबेद्वा निगदं प्रमेही माध्वीकमग्र्यं चिरसंस्थितं वा ।४६ । ( १० ) डगपानीय विधि से खैर की लकडी का सावित जल, कुशा मूल का जल ( काथ ), शहद का शरबत, त्रिफला का काथ या रस, दोष रहित शीधु ( जौ का मन्त्र ), या पुरातन श्रेष्ठ माध्वोक ( मनु या द्राक्षा आदि से बना मद्य ) पीवे ॥। ४६ ॥

१ सतर्पणज्ञ इति च पाठः ।

३८४ चरकसंहिता [ अ ० ६

( १० ) पशु - पक्षियों के शलाका पर सुन मास, जो से बने नाना प्रकार के मक्ष्य पदार्थ खाव । रुतर्पण से उत्पन्न प्रमेही का सशाधन, आरष्ट, कषाय, अवलेहो द्वारा शान्त कर । ( ११ ) भुने हुए जो का, सूखे सत्तुओ का, मूग ओर आवलो के आहार को नित्य खाने से प्रमेह, श्वित्र, कुष्ठ, कफ राग ओर मूत्रकृच्छ्र नही होते । ( १२ ) सतर्पण से उत्पन्न रागो मे तथा मेदस्वी पुरुषा के लिये विरूक्षण योग जो पहिले सतर्पणीय अध्याय मे तथा ' अष्टा - निन्दितोय ' अध्यान मे कहे है, उनका कफज ओर पित्तज प्रमेो मे प्रयोग करे । ( १३ ) नाना प्रकार की व्यायामोसे, बलपूर्वक मर्दन से, स्नानजल के परिषेका से, खस, दालचीनी, इलायची, अगरु, चन्दन आदि के लेपन से प्रमेह नष्ट होते है । ( १४ ) प्रवृद्ध क्लेद, मेद और कफ प्रमेह के कारण है, इसलिये वैद्य को चाहिये कि कफ - पि-त्तज प्रमेहो मे अपतर्पण करे । ( १५ ) वात प्रमेहो की जो चिकित्सा प्रथम कही है, वही चिकित्सा वातावण प्रमेही की हानी चाहिये । क्योकि प्रमहा मे अत्य-धिक कर्षण हाने से वायु प्रकुपित हा जाती है, इसलिये ये वातावण है । असाव्य वातजन्य प्रमेह का चिकित्साविधि मे विचार करना व्यर्थ है । ( १६ ) जिन जिन कारणो से प्रमेह उत्पन्न होता है, प्रमही को चाहिये कि उनका सेवन न करे । जैसे — स्वस्थ पुरुषो मे रोगोलत्ति के कारणों को सेवन न करने का विधान है उसी प्रकार यहा भी कारणो को सेवन न करना ही चिकित्सा है ॥ ४७–५३ ॥

१ ' नाश प्रयाति ' इति च पाठ ।

अ ०८ ] चिकित्सितस्थानम् ४१५ की स्मृति और बुद्धि को बढाने के लिये कुष्ठ - नाशन अध्याय मे संग्रह किया है ॥ १७७ - १७६ ॥ इत्यग्निवेशकृते तन्त्रे चरकप्रतिसस्कृते चिकित्सितस्थाने कुष्ठ चिकित्सितनाम सप्तमोऽव्याय समाप्त || ७ | } अष्टमोऽध्यायः अथातो राजयक्ष्मचिकित्सित व्याख्यास्यामः ॥ १ ॥

इति ह स्माऽऽह भगवानात्रेयः ॥ २ ॥

अब हम ' राजयक्ष्मा की चिकित्सा ' का वणन करते है । भगवान् आत्रेय ने ऐसा उपदेश किया है ॥ १-२ ॥

१ ' रजोऽन्धमबल दोन ' इति च । २ ' गुरुणा ' इति च ५ ॥ ६ ॥ १० ॥ ११ ॥