सुश्रुतसंहिता हिन्दीव्याख्या - कविराज अम्बिकादत्त शास्त्री — पृष्ठ 511–520

६० सुश्रुतसंहिता द्रव्यों के क्वाथ, दूध तथा काञ्जी से सिद्धन्दातपाक त्रिवृत्स्नेह अल्पावशिष्टे कृमिभक्षिते च ( घृत, तैल, वसा ) पिलावे ॥ ३१ ॥

स्वेदोपनाहा मृद्रवस्तु कार्याः

श्लक्ष्णीकृतैः सर्जरसप्रियङ्गु ”, पत्तङ्गरोभ्राखनयष्टिकाद्दैः । विस्राव्य चारग्वधगोजिसोमाः श्यामा च योज्याः कुशलेन श्यामागिरिह्वाखनकीरसे वाक्षारसे समलिकारसे च घृतं पिवेत् कृीतकसंप्रसिद्ध लेपे ॥ ३३ ॥

पित्तज अर्बुद चिकित्सा - पित्तज अर्बुद में मृदु स्वेद, उप नाह और विरेचन हितकर होता है । गूलर, वरुण और सिहोड़ के पत्ते से नर्वुद को रगड़ कर, राल, प्रियड्डु, पतन, लोध, अञ्जन तथा सुलेठी के चिकने चूर्ण में मधु मिलाकर, अनेक बार लेप लगावे | कुशल चिकित्सक अर्बुद से रक्त निकल कर अमल तास, गोजी ( दार्जीपत्र या शाखोटक ), सोमलता और निशोथ के लेपका प्रयोग करे । निशोथ, गिरिह्वा श्वेतस्यन्द् ( ), नञ्जनकी ( नीलाञ्जनिका या श्रीफलिका ), सुनका और सहात्मिका ( यवतिका ) के रस में छीतक ( मुलेटी ) क्ल्क के द्वारा सम्यक सिद्ध घृत, पित्तज अर्बुद तथा पित्तोदर के रोगी को पिलावे || ३२-३४ ॥ शुद्धस्य जन्तोः कफजेऽर्बुदे तु रक्तेऽवसिक्ते तु ततोऽर्बुदं तत् । द्रव्याणि यान्यूर्ध्वमवच दोषान् हरन्ति तै. कल्ककृतै. प्रदिह्यात् ॥ ३५ ॥

कपोतपारावतबिङ्क्षिमिश्रैः सकांस्यनीलै ॰ शुक्लाङ्गलाख्यैः । मूत्रैस्तु काक्रादनिमूलमिश्रै. क्षारप्रदिग्धैरथ वा प्रदिह्यात् ॥ ३६ ॥

कफन अर्बुद चिकित्सा - कफन अर्बुद में ( वमन से ) शुद्ध हुए रोगी के अर्बुद से ( अलाबू के द्वारा ) रक्त निकाल कर ऊर्ध्व तथा लघोमार्ग ( वनन - विरेचन ) से दोषों को हरण करने घोषवती वाले द्रव्यों ( अपची के लिए पटित जीमूतक, फल, दन्ती, द्रवन्ती लादि ) का क्ल्क बना, टसपर लेप लगावे । कबूतर और पारावत ( परेवा ) की बीट, कांसे की कालिन, शुक्र ( ग्रन्थिपर्ण भेद ), कलिहारी और काकादनी ( वायसतिन्दुक ) की जड़ गोमूत्र में पीस कर लेप करे अथवा चारयुक्त गोमूत्रका लेप लगावे ॥३५३६ ॥

क्षाराग्निशस्त्राण्यसकृद्विदध्यात् प्राणानहिंसन् भिपगप्रमत्तः । आस्फोतजातीकरवीरपत्रैः कपायमिष्टं व्रणशोधनार्थम् ॥ ३६ ॥

शुद्धे च तैलं विदधीत भार्गी विडङ्गपाठात्रिफलात्रिपक्कम् । यहच्छया चोपगतानि पार्क पाकक्रमेणोपचरेद्विधिन्नः ॥ ४० ॥

सेम, पिण्याक ( सरसो अलसी - आदि की खली ) और कुलथी के क्लक में प्रचुर मांस, दधि तथा मस्तु ( दधि जल ) मिलाकर, अर्बुद पर लेप करे जिसमें मक्खियाँ वहाँ आकर बैठें और कृमि उत्पन्न करें । जब कृतियों के खाने से अर्बुद का अल्प भाग अवशिष्ट रह जाय तब लेखन करके अग्निकर्म करे । अल्पमूल वाले अर्बुद को रांगा, तांबा, सीसा या लोहे की पट्टी से चारों ओर से बांध कर रोगी के प्राण की रक्षा करते हुए, सावधान चिकित्सक क्षार, अग्नि तथा शख कर्म का अनेक बार प्रयोग करे । अपराजिता, चमेली और कनेर के पत्ते का क्वाथ व्रण को शुद्ध करने के लिए उपयोगी होता है व्रण के शुद्ध होने पर भार्गी, विडङ्ग, पाठा और त्रिफला वे क्ल्क से सिद्ध तैल का प्रयोग करना चाहिए । स्वतः पाक के प्राप्त होने वाले अर्बुद की चिकित्सा, क्रियाकुशल वैद्य पक व्रण चिकित्सा विधि की भाँति करे ॥ ३७-१० ॥ मेदोऽर्बुदं स्विन्नमथो विदार्य विशोध्य सीव्येद्गतरक्तमाशु ततो हरिद्रागृहघूमरोध-पत्तङ्गचूर्णैः समन.शिलालैः त्रणं प्रतिग्राह्य मधुप्रगाढैः करञ्जतैलं विदधीत शुद्धे । सशेषदोषाणि हि योऽर्बुदानि क्रोति तस्याशु पुनर्भवन्ति तस्मादशेषाणि समुद्धरेत्तु | ॥ ४१ ॥

मेदोऽर्बुद चिकित्सा - स्वेदन किए गए मेदोज अर्बुद को चीर कर शुद्ध करे और रक्तस्राव बन्द होने पर शीघ्र सी दे । फिर हल्दी, गृहघूम, लोध्र, पतङ्ग, मैंनशिल और हरिताल के चूर्ण में पर्याप्त मधु मिलाकर व्रण पर लेप लगावे और व्रण के शुद्ध होने पर कर तैल ( विधि में पठित ) का प्रयोग करे । र्मांसप्रागाद्वैर्दधिमस्तुयुक्तै जिन अर्बुदों में दोष शेष रह जाते हैं उनकी उत्पत्ति पुनः । शीघ्र हो जाती है इसलिए समूल रूप से उनका लेपं विदध्यात् कृमयो यथाऽत्र करना चाहिए । शेष बचे हुए दोषों को उसी उच्छेद मूर्च्छन्ति मुखन्त्यथ मक्षिकाच करना चाहिए जिस प्रकार अग्नि सम्पूर्ण वस्तुओं प्रकार को नष्ट || ३७ || | देती है ॥ ४१-१२ ॥ जला

अध्याय १८ ] चिकित्सास्थानम् ८१ संस्वेद्य गण्डं पवनोत्थमादौ नाड्याऽनिलन्नौ पधपत्रभङ्गैः ॥ ४३ ॥

अम्लैः समत्रैर्विविधैः पयोभि-रुष्णैः सतैलैः पिशितैश्च विद्वान् । विस्रावयेत् स्विन्नमतन्द्रितश्च शुद्धं व्रणं चाप्युपनाहयेत्तु ॥ ४४ ॥

एकैपिकावृक्षकतिल्वकैश्च सुराम्लपिष्टैरसकृत् प्रदिह्यात् ॥ ४६ ॥

वातज गलगण्ड - चिकित्सा - वातज गलगण्ड में विद्वान वैद्य प्रथम वान ( एरण्ड आदि ) द्रव्यों के पत्तों के उष्ण का, काक्षी, अष्टविध मूत्र, दूध, तैल और मांसरस के द्वारा नाही स्वेद करे । आलस्यरहित वैद्य, स्वेदनयुक्त गण्ड से रक्त निकाले और व्रण का शोधन कर, पुलटिस बाँधे । सन, अलसी, मूली, सहिजन, सुरावीज, चिरौंजी की मींगी, तिळ, तगर, गिलोय, सहिजन, पुनर्नवा, मदार, गजपिप्पल, मैफल, कूठ, एकैपिका ( पाठा ), कुटज और लोध को सुरा तथा काञ्जी में पीसकर अनेक बार लेप करे ॥ ४३ ४६ ॥ तैलं पिवेश्चामृतवल्लिम्बि हंसायावृक्षक पिप्पलीभिः । सिद्धं बलाभ्यां च सदेवदारु हिताय नित्यं गलगण्डरोगे ॥ ४७ ॥

गिलोय, नीम, हंसपदी, कुटज, पिप्पल, वला, अतिवला और देवदारु से सिद्ध तेल गलगण्ड रोग में लाभ पहुँचाने के लिए नित्य पिलावे ॥ ४७ ॥

स्वेदोपनाहैः कफसंभवं तु

पलाशभस्मोदकपेपिताभि-दद्यात् सुखाभिरशीतलाभिः । दशार्थसङ्घ यैर्लवणैश्व युक्तं तैलं पिवेन्मागधिकादिसिद्धम् ॥ ४६ ॥ ।

प्रच्छर्दनं मूर्धविरेचनं च धूमच वैरेचनिको हितस्तु । पाकक्रमो वाऽपि सदा विधेयो वैद्येन पाकङ्गतयोः कथञ्चित् ॥ ५० ॥ ।

कफज गलगण्ड- चिकित्सा - कफज गलगण्ड में स्वेद और उपनाह से स्वेदन करके, रक्तमोक्षण करना चाहिए तथा अजगन्धा ( वनतुलसी ), अतीस, विशल्या ( कलिहारी ), विपाणिका ( मेदासिंगी ), कूठ, शुकाह्वय ( चर्मकारवर ) और । ११० चि ० गुआ को पलाश क्षारोदक से पीस कर, उष्ण लेप लगाना चाहिए | पिप्पल्यादि गण के क्वाथ और कल्क से सिद्ध तैल में, पाँच नमक मिलाकर पिलाना चाहिए । वमन, शिरोविरेचन और वैरेचनिक धूम का प्रयोग करना चाहिए । किसी प्रकार पाक होने पर ( वातज, कफज गलगण्ड में ) पक्क व्रण की भाँति चिकित्सा विधि का प्रयोग वैद्य को सदा करना चाहिए ॥ कटुत्रिकक्षौद्रयुताः समूत्रा भदया यवान्नानि रसाश्च मौद्गाः । सशृङ्गवेराः सपटोलनिम्बा हिताय द्वेया गलगण्डरोगे ॥ ५१ ॥

गलगण्ड रोग में पथ्य - त्रिकटु चूर्ण ( सौंठ मरिच पिप्पली ) के साथ मधु और गोमूत्र मिलाकर जौ का अन्न तथा आदी, परवल और नीमयुक्त मूंग का यूप खिलाना हितकर | होता है ॥ ५१ ॥

मेदः समुत्थे तु यथोपदिष्टां

मूत्रेण वाऽऽलोड्य हिताय सारं प्रातः पिवेत् सालमहीरुहाणाम् । शस्त्रेण वा ss पाट्य विदार्य चैनं मेदः समुद्धृत्य हिताय सीव्येत् ॥ ५३ ॥

मज्जाज्य मेदोमधुभिर्दद्वा दग्धे च सर्पिर्मधु चावचार्यम् । कासीसतुत्ये च ततोऽत्र देये चूर्णीकृते रोचनया समेते ॥ ५४ ॥

तैलेन चाभ्यन्य हिताय दद्यात् सारोद्भवं गोमयजं च भस्म । हितश्च नित्यं त्रिफलाकषायो गाढव बन्धो यवभोजनं च ॥ ५५ ॥

इति सुश्रुतसंहितायां चिकित्सास्थाने ग्रन्थपच्यर्बुदगल-गडचिकित्सितं नामाष्टादशोऽध्यायः ॥ १८ ॥

मेदज गलगण्ड - चिकित्सा -- मेदन गलगण्ड में, स्निग्ध शरीर रोगी को, पूर्वकथित ( अससन्धि निर्दिष्ट ) शिरा का वेध करना चाहिए और निशोथ, सेहुण्ड, मण्डूर, दन्ती और रसोत का लेप लगाना चाहिए । अथवा सालसारादि गण के वृक्षों का सार गोमूत्र में घोल कर, प्रातः काल पिलाना चाहिए । अथवा ग्रन्थि को शस्त्र से चीर कर, मेद बाहर निकाल देना चाहिए और घृण को सी देना चाहिए । अथवा मजा, घृत, मेद और मधु से ( उष्ण करके ) जलाना चाहिए और जल जाने पर मधु - घृत का प्रयोग करना चाहिए तथा उस व्रण पर कासीस, तूतिया और गोरोचन का चूर्ण लगाना चाहिए । व्रण पर तेल लगा कर, सालसारादि गण और गोवर की

सुश्रुतसंहिता राख ( भस्म ) लगानी चाहिए, ( चण धोने के लिए ) त्रिफला काथ तथा गाढ बन्धन ( कसकर पट्टी बाँधना ) और के भोजन का नित्य प्रयोग करना चाहिए ॥ ५२-५५ ॥ इत्यायुर्वेदतत्वसंदीपिकाभापाटीकायामष्टादशोऽध्यायः ॥ १८ ॥ ।

एकोनविंशोऽध्यायः अथातो वृद्धयुपदंशश्लीपदचिकित्सितं व्याख्यास्यामः ॥ यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः ॥ २ ॥

इसके अनन्तर वृद्धि, उपदंश और श्रीपद की

अन्त्रवृद्धया विना पड्या वृद्धयस्तासु वर्जयेत् ।

वृद्धि में वर्ण्य विषय - अन्नवृद्धि को छोड कर अन्य ६ ( वात, पित्त, कफ, रक्त, मेद और मूत्र वृद्धि ) वृद्धि रोगों में, घोडे आदि की सवारी, व्यायाम, मैथुन, मल - मूत्रादि के वेग का अवरोध, अधिक देर तक बैठना, भ्रमण, उपवास तथा भारी पदार्थों का भोजन त्याग देना चाहिए ॥ ३ ॥

तत्रादितो वातवृद्धो त्रैवृत स्निग्धमातुरम् ॥ ४ ॥

स्नेहोपनाही कुर्याच प्रदेहांश्चानिलापहान् ।

वातज वृद्धि चिकित्सा - वातज वृद्धि में प्रथम रोगी को त्रैघृतस्नेह ] ( वातव्याध्युक्त ) से स्निग्ध करके स्वेदन करे और ( पन्द्रहवें दिन ) विधिपूर्वक विरेचन द्वन्य पिलावे । अथवा कोशा ( आत्र विशेष ), लोध्र और एरण्ड के फलों का तेल पिलावे या एक मास तक दूध के साथ एरण्डतैल का सेवन करावे । इसके बाद बुद्धिमान् वैद्य निर्दिष्ट समय पर ( आर्चे दिन चाहर यों के क्वाथ और कल्क में निरूहवस्ति का प्रयोग करे एच निरुहयुक्त रोगी को मासरस तथा चावल का भोजन ढेकर, मुलेटी मे सिद्ध तेल के द्वारा अनुवासन ग्रस्ति लगावे | स्नेहन, उपनाह और चायुनाशक प्रलेपों का प्रयोग करे अथवा विदग्ध ( पाकोन्मुस ) वृद्धि को पकाकर, मेवनी को बचाते हुए, चीरा लगाव और चीरा लगी हुई वृद्धि में विणीय अधिकारोक, क्रिया विधि का व्यवहार करे ॥४-८ ॥ विमर्श - सुश्रुत में, स्नेहन, स्वेदन के पश्चात् चमन, विरेचन, निम्हण आदि का काल अधोलिखित रूप में निर्दिष्ट है । ' पक्षाद् विरेको वान्तस्य ततश्चापि निरूहणम् । सद्यो निरूढोऽ नुवास्यः सप्तरात्रा विरेचितः ॥ ( सु. चि. अ. ३६ ) चरक ने इसका वर्णन इस प्रकार किया है- ' संसृष्टभक्त नवमेऽह्नि सर्पिस्त पाययेताप्यनुवासयेद्वा । दद्यात् त्र्यहान्नानि बुभुक्षिताय तैलाक्तगात्राय ततो निरूद्दम् ॥ प्रत्यागते मांसरसेन भोज्य. समीक्ष्य वा दोपवलं यथार्हम् । नरस्ततो निश्यनुवासनाह नित्याशित. स्यादनुवासनीयः ॥ ( च. सि. अ. १ ) पित्तजायामपक्कायां पित्तग्रन्थिक्रमो हितः ॥ ६ ॥

पित्तज वृद्धि चिकित्सा - अपक्क पित्तज वृद्धि में, पित्तज ग्रन्थि चिकित्सा के लिए कथित क्रियाविधि का प्रयोग हित-कर होता है । अथवा पकी हुई वृद्धि को चीरकर, मधु तथा घृत से शोधन और शुद्ध वृद्धि में ( द्वित्रणीयोक्त ) रोपण तैल एवं कल्क का प्रयोग वैद्य को करना चाहिये ॥ ९ -१० ॥ रक्तजायां जलौकोभिः शोणितं निर्हरेद्धिपक ।

वैद्य रक्तज वृद्धि ( Haematocele ) में जोंक के द्वारा रक्तमोक्षण करे तथा शर्करा और मधु मिश्रित विरेचन द्रव्य पिलावे | अपक एवं पक्क वृद्धि में, पित्तज ग्रन्थि के लिए कही ई, चिकित्सा विधि का सर्वदा व्यवहार करे ॥ वृद्धि कफात्मिकामुष्णैर्मूत्रपिष्टैः प्रलेपयेत् ॥ १२ ॥

कफज वृद्धि चिकित्सा - कफज वृद्धि में गोमूत्र के साथ पिसे हुए उष्णवीर्यं ( वचादि, पिप्पल्यादि, मुष्ककादि गण ) द्रव्यों का लेप तथा दारूहल्दी का हाथ, गोमूत्र मिलाकर पिलाना चाहिये । विम्लापन के अतिरिक्त श्लेष्म ग्रन्थि की शेष सभी क्रियायें कफज वृद्धि में हितकर होती हैं । पककर फूटी हुई वृद्धि में चमेली, भिलावा, अकोठ और सतवन से सिद्ध तैल का प्रयोग व्रणशोधन के लिए हितकर होता है ॥

मेदस्ततः समुद्धृत्य दद्यात्कासीससैन्धवे ।

मेदज वृद्धि चिकित्सा - मेदज वृद्धि ( Elephantia91! of the Scrotum ) में स्वेदन करके, सुरसादिगण अथवा शिरो विरेचन द्रव्यों ( संशोधन सशमनीयोक्त ) को गोमूत्र में पीस

अध्याय १ ९ ] चिकित्सास्थानम् ५३ कर महने योग्य, उष्ण लेप लगाना चाहिये । स्वेटनयुक्त वृद्धि में पट्टी बांध, रोगी को आश्वासन देकर वृपण तथा सेवनी को बचाते हुए, वृद्धिपत्र अस्त्र ( Scalpel ) से चीरा लगाना चाहिए और ॠण से मेद बाहर निकाल, उसमें कासीस तथा सेन्वानमक भरकर, यथोक्त विधि के अनुसार ( गोफणा या स्थगिकाबन्धन Sling or Stump Bandage ) arat घना चाहिए । युवं व्रण के शुद्ध होने पर मैनगिल, हरिताल, सेन्धा नमक और मिलावे के द्वारा सिद्ध तैल का प्रयोग करना चाहिये ॥ १५-१७ ॥ मूत्रजां स्वेदयित्वा तु वखपट्टेन वेष्टयेत् ॥ १८ ॥

मूत्रज वृद्धि - चिकित्सा - मूत्रज वृद्धि ( Hydrocele ) में कोप का स्वेदन करने के पश्चात् कपडे को पट्टी लपेट कर, सेवनी के पार्श्व में नीचे की ओर त्रीहिमुख शस्त्र ( Trocar ) द्वारा वेधन करना चाहिये । ( वेधन के बाद ) दो मुख वाली नली ( Cannula ) लगाकर मूत्र ( लमीका ) निकाल देना चाहिये तथा नलिका निकालकर, स्थगिका बन्धन ( Stamp of Bandage ) बांधना चाहिये । व्रण के शुद्ध होने पर रोपण इव्यों का प्रयोग करना चाहिये । यदि वृद्वि अन्त्र के कारण ( Scrotal Hernia ) हो तो शस्त्र-प्रयोग नहीं करना चाहिये ॥ १८-२० ॥ विमर्श: - मूत्रवृद्धि ( Hybrocele ) की जिस चिकित्सा पद्धति का वर्णन ऊपर किया गया है उसे Tapping कहते हैं । प्राचीन युग में संभवत. सर्वत्र केवल इसी विधि का प्रयोग Hydrocele की चिकित्सा के लिए किया जाता था | Tapping को सामान्य विधि इस प्रकार है- The patient should be seated or, better, lying on abed or Couch for this operation The position of the testis having been ascertained ( usually by touch and the patients, sensa tion, though transillumination may afford valuable indication of ifs position ), the pyriform scrotal | swelling is grasped in the palm of the hand, and the penis beling held away by the thumb the skin | is made to stretch tensely over the mass. The scrot um is now painted with 2 percent Iodine in | spirit, and an area on the front free frym vains being selected, a sterile trocar and Cannala are | planged in, the trocar withdrawn, and the fluid | allowed to escape through the Cannula, the hand being used to press out the fluid toward the | cannals. When no more fluid escapes the cannula | is with drawn and the opening sealed with ganze and collodion ' The Science and Practice of Surgery Tapping करने पर कोप में एकत्रित द्रव पदार्थ ( fluid ) निकल तो जाना है किन्तु कुछ काल बाद व प्रायः पुनः । | एकत्रित होने लगता है और Tapping की आवश्यकता । वनी ही रहती है । इस कारण आधुनिक युग में Hydrocele की चिकित्सा के लिए Tapping का प्रचलन समाप्तप्राय है तथा Redical cure के लिए Operation का ही व्यवहार सर्वत्र किया जा रहा है । Operation की सामान्य विधि इस प्रकार है --- Operation for Redical cure: ~~~ A short incision is made upwards and outwards from the pubicspine The sac of the Hydrocele having been exposed in the depth of the incision, it is pressed well up into the wound from below and held while it is incised along side the cord. A fairly free incision should be made and the stream of fluid directed in to a bowl, pressure being mean - while maintained on the scrotum to empty the sac. The wound is mopped out and the edges of the sac grasped in forceps, and the whole tunica and testis pulledup through the wound and separated gently from the surrounding cellular | tissue, in which all bleeding points must be secured if a haematoma of the sorotum is to be avoided.

अन्त्रवृद्धि चिकित्सा -- जो अन्त्र - वृद्धिफल - कोप ( अण्ड कोप ) में न पहुँची हो ( Incomplet hernia ) उसमें चातज वृद्धि चिकित्सा का प्रयोग हितकर होता है । वङ्गणस्थ वृद्धि ( Ingunal hernia ) में मार्ग को ( Inguinal canal ) भलीभाँति अवरुद्ध करने के लिए अर्धचन्द्राकार शलाका से जलाना चाहिए तथा कोपप्राप्त वृद्धि को ( Scrotal hernia ) ( असाध्य समझ कर ) त्याग देना चाहिए । अङ्ग विपर्यय अर्थात् वाम भाग की अन्त्रवृद्धि में दाहिने पैर के अंगूठे की मध्य की त्वचा को तथा दक्षिण भाग की अन्त्रवृद्धि में वायें पैर के अगूठे की मध्य की त्वचा को काटकर जलाना चाहिए ॥ विमर्श: - सुश्रुत के अनुसार सक्षेप में अन्त्रवृद्धि का तात्पर्य है वृहद् या क्षुद्र अन्त्र के किसी भाग का वग्ग सन्धि में स्थित हो कर कालान्तर में कोप में उतर आना । सुश्रुत ने अन्नवृद्धि को असाध्य व्याधि माना है । ' नामन्त्रवृद्धिममाध्या-मित्याचक्षते ' । इसीलिए चिकित्सा के प्रसंग में वे ' वर्जयेदन्त्रहेतु-कोनू ' ' कोपप्राप्तान्तु वर्जयेत् ' आदि निषेध वाक्यों का प्रयोग करते हैं । सम्भवत ' उस युग में, अन्त्रवृद्धि को चिकित्सा के लिए शस्त्रक्रिया का सफल प्रयोग नहीं हो सका था । आधुनिक युग में भी कुछ काल पूर्व तक अन्त्रवृद्धि ( Hernis ) का Operation कष्ट साध्य समझा जाता था । यदि अन्नवृद्धि के रोगी की चिकित्सा शीघ्र प्रारम्भ न हो और आंत कुछ काल तक अपनी पूर्व स्थिति में न आ सके तो रोगी का प्राण सकटापन्न रहता है । आज भी operation की स्थिति तो वही है किन्तु रोग सर्वथा असाध्य नहीं समझा जाता । हम

८४ सुश्रुतसंहिता व्याधि में operation से पर्याप्त सफलता प्राप्त होती है । यदि यह कहा जाय कि operation ही इस व्याधि की एक मात्र चिकित्सा है तो कोई अत्युक्ति न होगी । आत को नीचे उतरने से रोकने के लिए Truss ( विशेष प्रकार का बन्धन ) का प्रयोग भी लाभदायक होता है ।

वात तथा कफजन्य वृद्धि में भी इसी प्रकार सावधानी के साथ ( अगृठे की मध्य की त्वचा में चीरा लगाकर ) जलावे किन्तु इनमें स्नायुच्छेद ( चीरा लगाना ) गहरा करना चाहिये ॥ २३ ॥

अथवा अन्वृद्धि को रोकने के लिए शंखप्रदेश के ऊपर और कान के अन्त में सेवनी को यत्नपूर्वक बचाकर, विरुद्ध दिशा में वामभाग की अन्यवृद्धि के लिये दक्षिण भाग के शंखप्रदेश तथा दक्षिण भाग की अन्न्रवृद्धि के लिये वामभाग के शखप्रदेश में शिरावेधन करना चाहिये ॥ २४ ॥

उपदेश में सामान्य चिकित्सा - साध्य उपदेशों में स्नेहन और स्वेदन से युक्त रोगी के शिश्न मध्य में शिरावेध के द्वारा अथवा जोंक लगाकर रक्तमोक्षण करना चाहिये ॥ २५ ॥

अत्यधिक बढ़े हुए दोपों को उभयमार्ग ( वमन तथा विरेचन ) के द्वारा दूर करना चाहिये । दोपों के दूर हो जाने पर रोगी की वेदना और शोथ शीघ्र शान्त हो जाते हैं । रोगी यदि दुर्बल या विरेचन के अयोग्य हो तो अत्यन्त घढ़े हुए दोषों को निरूहवस्ति के द्वारा दूर करना चाहिये ॥

निचुलैरण्डबीजानि यवगोधूमसक्तवः ।

वातज उपदेश चिकित्सा - पुण्डेरी, मुलेटी, पुनर्नवा, कूठ, देवदार, निशोथ, अगर और रास्ना के कल्क का लेप वातज उपददा ने करना चाहिये । बेत, पुरण्डवीज, जौ, गेहूँ और लाजसच का स्निग्ध, सहने योग्य, उष्ण लेप वातज उपदंश में लगाये तथा पूर्वोक्त पुण्ढेरी आदि द्वयों के हाथ से परिषेक करे ॥ २८-२० ॥ गैरिकाजनयष्ट्याद्यमारिवोशीरपद्मकैः ॥ ३० ॥

सर्पिः स्निग्धैः समधुकै पैत्तिकं संप्रलेपयेत् । सेचयेच धृतक्षीरशर्करेक्षुमधूदकैः अथवाऽपि सुशीतेन कपायेण वटादिना ॥ ३२ ॥

पित्तज उपदंशचिकित्सा - गेरू, रसोत, मुलेठी, सारिवा, खस, पद्माख, चन्दन और कमल के कल्क को स्निग्ध करके, पित्तज उपदेश में लेप लगाना चाहिये । लालकमल, नीलोफर, कमल नाल, सर्जक ( शालभेद ), अर्जुन, बेंत और मुलेठी के कल्क में घृत मिलाकर, पित्तज उपदंश में लेप करना चाहिये । घी, दूध, शर्बत, गन्ने का रस और मधुयुक्त जल के द्वारा अथवा वटादिवर्ग ( क्षीरिवृक्ष ) के शीतल कपाय से परिपेक करना चाहिये || ३०-३२ ॥ साश्वकर्णाजकर्णवत्वग्भिः कफोत्थितम् ॥ ३३ ॥

शाल, अश्वकर्ण ( पूर्वदेशप्रसिद्धः अश्वत्यसदृश ), अजकर्ण ( पियाशाल इति लोके ) और धन की छाल को सुरा से पीस कर, तेल मिला, उष्ण करके, कफज उपदंश में लेप लगाना चाहिये अथवा हल्दी, अतीस, नागरमोथा, निशोथ, देवदारु, तमाल-पत्र, पाठा और पतंग के कल्क का लेप तथा सुरसादिगण और आरग्वधादिगण के हाथ से परिपेक करना चाहिये ॥ ३३-३५ ॥

उपदंश की अवस्थाभेद से चिकित्सा - इस प्रकार सशोधन, आलेप, परिपेक और रक्तमोक्षण तथा सूत्रस्थानोक एवं द्विणीयोक क्रियाओं के द्वारा ( आम उपदेश का ) प्रतिकार करना चाहिए । उपदेश में पाक न हो; इसका यस वैद्य को करना चाहिये क्योंकि उपदेश में पाक होने पर शिरा, स्नायु, त्वचा तथा मांस के सड़ने से शिश्न भी गल जाता है । पाक होने पर शस्त्रक्रिया के द्वारा शीघ्र उपचार करना चाहिए । त्रण से पूय निकाल कर घृत, मधु मिश्रित तिल कल्क का लेप करना चाहिये । व्रण को धोने के लिए कनेर, चमेली, अमलतास, अरणी और आक के पत्तों का काथ प्रयोग में लाना चाहिये ॥

श्रध्यायः १ ९ । चिकित्सास्थानम् ६५ उपदंश में चूर्ण विधान --- फिटकिरी, गेरू, तूतिया, पुष्प ( पुष्पाञ्जनन्यशद मे निर्मित ), कासीस, सेन्धानमक, लोध्र, रसोत, दारूहल्दी, हरिताल, मैनशिल, रेणुकाबीज और इलायची का महीन चूर्ण, मधु मिलाकर, उपददात्रण में प्रयोग करना चाहिये ॥ ४०-४१ ॥

अस्मिन्नेव कपाये तु तैलं धीरो विपाचयेत् ।

जम्ब्वादि योग - जामुन, आम, चमेली, नीम, श्वेत ( श्वेतस्यन्द ) और काम्बोजी ( मापपर्णी ) के पत्ते, सलई, बेर, बेल, पलाश और स्यन्दन तथा क्षीरिवृक्षों की छाल एवं त्रिफला का एकत्र वाथ बनाकर, वैद्य को इस काथ से प्रतिदिन व्रण धोना चाहिये 1 । धैर्यशील वैद्य, उपर्युक्त काथ के द्वारा गोजिहा, चिह्न, मुलेठी, तथा सर्वगन्ध ( पुलादिगण ) के कल्क के साथ तैल पाक करे । यह तैल सभी उपटंदा वर्णो के रोपण के लिए उत्तम होता है ॥ ४२-४४ ॥ स्वर्जिकातुत्थकासीस शैलेयं च रसाञ्जनम् ॥ ४५ ॥

तयोरेव च या योग्या वीक्ष्य दोपबलाबलम् । सजीखार, तूतिया, कासीस, शैलेय ( भूरिदरीला ), रसोत और मैनशिल का समभाग में एक साथ बना हुआ चूर्ण उपदशत्रण और विसर्प को नष्ट करता है । गुन्द्रा ( पटेरा ) को जलाकर बनाई गई भस्म, हरिताल और मैनशिल का मिश्रित प्रयोग उपदेश तथा विसर्प को शान्त करने के लिये उत्तम योग है । भृङ्गराज, हरड, बहेडा, भाँवला, दन्ती, ताम्र भस्म और लोहभस्म का मिश्रित प्रयोग उपदेश को इस प्रकार नष्ट करता है जैसे बिजली वृक्ष का नाश करती है । रक्कज और सन्निपातज उपदेश को असाध्य समझते हुए ( तुल्यकारण होने से ) दोपों के बलाबल के अनुसार यथायोग्य इन्हीं क्रियाओं का प्रयोग करना चाहिये ॥ ४५-४८ ॥ उपदंशे विशेषेण शृणु भूयत्रिदोषजे ॥ ४६ ॥

त्रिदोषज उपदंश की चिकित्सा - त्रिदोषज उपदेश की विशेष चिकित्मा पुनः सुनो । इसमें दुष्टवण की चिकित्सा -विधि का प्रयोग करना चाहिये तथा सड़े हुए शिश्न के सड़े । भाग को काटकर अलग कर देना चाहिए । इसके पश्चात् वैद्य को अग्नितप्त जम्वो शस्त्र ( जम्बूफल सदृश कृष्ण पाषाण रचित ) से शिश्न के शेष भाग को जलाना चाहिये । सम्यग् दग्ध के लक्षण उपस्थित होने पर मधु, घृत का प्रयोग तथा व्रण के शुद्ध होने पर रोपण के लिये कल्क और तैल जो हितकर हो उसका विधान करना चाहिये ॥ ४ ९ -५१ ॥

चातजश्लीपद चिकित्सा -- वातजश्लीपद में स्नेहन तथा स्वेदन से युक्त रोगी के गुल्फ सन्धि चार अड्डुल ऊपर वैद्य शिरावेध करे और रोगी के शक्ति सम्पन्न होने पर बस्ति ) ( निरूहवस्ति ) का प्रयोग तथा एक मास तक गोमूत्र मिश्रित एरण्डतैल का सेवन करावे । सोंठ से सिद्ध दूध के द्वारा भात खिलावे तथा त्रैवृत स्नेह ( वातव्याध्युक्त ) का प्रयोग करे । इसमें अग्निकर्म की अपेक्षा दाहकर्म ( जम्वोष्ठादि शस्त्रों से जलाना ) श्रेष्ठ समझा जाता है ॥ ५२-५४ ॥

पित्तज श्लीपद चिकित्सा -- पित्तज श्लीपद में गुल्फ सन्धि के नीचे शिरावेध तथा पित्तज अर्बुद एव विसर्प की भाँति पित्तनाशक चिकित्सा विधि का प्रयोग करना चाहिये ॥ ५५ ॥

कफज श्लीपदचिकित्सा - वैद्य श्लीपद में अगूठे की प्रसिद्ध शिरा ( चिप्रम के चार अड्डुल ऊपर ) का वेधन करे तथा । रोगी को मधुयुक्त क्वाथ बार बार पिलावे । अथवा आठ प्रकार । के मूत्रों में से किसी एक के साथ हरीतकी का कल्क पिलावे । अथवा कुटकी, गुडूची, सोंठ, विडङ्ग, देवदारु और चित्रक का कल्क किसी एक मूत्र के साथ पिलावे । अथवा देवदारु और चित्रक के कल्क का लेप नित्य व्यवहार करना हितकर होता है । अथवा विडङ्ग, मरिच, मदार, सोंठ, चित्रक, देवदारु, एलुआ और पाँचों नमक के साथ सिद्ध तेल पिलाना और जौ के अनका सेवन कराना सदा हितकर होता है ॥ ५६-५९ ॥

८६ सुश्रुतसहिता

श्लीपद की निवृत्ति के लिये सरसों का तेल या पूतिकरक्ष के पत्तों का रस शक्ति के अनुसार पिलाना चाहिये । काल सात्म्य के भेद को जानने वाला विद्वान् वैद्य इसी विधान से पुत्रजीवक के स्वरस का प्रयोग करे । पूर्वोक्त औषध स्वरस ( पुत्रजीवक स्वरस ) के साथ केबुकाकन्द की गोंद तथा faster feeree वैद्य रोगी को पिलावे ॥ ६०-६२ ॥

श्लीपद में पानीयवार - काकादनी ( काकनासा ), काकजंघा, बडी क्टेरी, गोरसमुण्डी, मन्दारी, लम्बा ( कडुई तुम्यी ) और शुकनासा ( चर्मकार वट ) को जलाकर क्षारकक्षप की भाँति गोमूत्र में घोलकर छाना जावे । इसमें कठगूलर का रस, मैनफन्ट का काय तथा चर्मकार वट का स्वरस प्रक्षेप रूप में मिलाया जावे । इम पानीयहार का सेवन करने से स्लीपद, अपची, गलगण्ड, ग्रहणीडोप, अजीर्ण और सभी प्रकार के विप नष्ट होते है । इन्हीं द्रव्यों से सिद्ध तैल नस्य तथा अम्यग के लिये उत्तम होता है और यह मनुष्यों के उपर्युक्त रोगों तथा दुष्ट व्रणों को नष्ट करता है ॥६३-६७ ॥

इति सुसंहितायां चिकित्सास्थाने वृद्धयुपदंशश्लीप-चिकित्सितं नामैकोनत्रिंशोऽध्याय ॥ १६ ॥

पन्ती, निशोध, उन्नी, नील, विधारा, सातला -गुण्ड और मिनी ( ना ) को जलाकर गोमूत्र में दृष्टी वार छान दिया जाये । हम मिह चार नउ में त्रिफला काय मिटाकर रोगी को पिलावे । इस धार जल में भी उपर्युक्त चार जल के सभी गुण विद्यमान रहते हैं और इसके सेवन से उपर्युक्त रोगों का नाश होता है ॥ ६८-६९ ॥ । इत्यायुर्वेदतत्त्वसंदीपिकाभापाटीकायामे कोनविंशोऽध्यायः ॥ १ ९ ॥ विंशतितमोऽध्यायः अथातः क्षुद्ररोगचिकित्सितं व्याख्यास्यामः ॥ १ ॥

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः ॥ २ ॥

इसके अनन्तर क्षुद्र रोगों की चिकित्सा विधि का वर्णन किया जा रहा है, जैसा कि भगवान् धन्वन्तरि ने ( सुश्रुत प्रभृति शिष्यों से ) कहा ॥ १-२ ॥

अजगल्लिका चिकित्सा - अपक अजगल्लिका ( बालकों की पिढका विशेष ) में नोंक के द्वारा रक्तमोक्षण तथा शुक्ति ( सीप ), श्रुनी ( सज्जीखार ) और यवक्षार के कल्क का लेप वैद्य को करना चाहिये । अथवा बुद्धिमान् वैद्य श्यामा ( विधारा ), कलिहारी और पाठा के कल्क का लेप करे । पक्व अजगल्लिका का उपचार पूर्वक व्रण - चिकित्सा विधान के अनुसार करना चाहिये ॥ ३-४ ॥ विमर्श. -- यहाँ आम ( अपक्क ) अलगल्लिका की चिकित्सा में जलौका द्वारा उपचार पहले लिखकर अन्य द्र्व्यों के लेप का विधान किया गया है । गयदास की सम्मति है कि प्रथम लेप का प्रयोग तदनन्तर जलौका द्वारा रक्तस्राव कराना चाहिये । आलेप, शोथ के उपक्रमों में आद्य उपक्रम है, इस हेतु से गयदास की सम्मति उचित प्रतीत होती है ।

अन्धालजी, यवप्ररया, पनसिका, कच्छपिका और पापाणगर्दभ में प्रथम स्वेदन का प्रयोग करना चाहिये ॥ ५ ॥

उपर्युक्त रोगों में मैंनशिल, हरिताल, कूठ और देवदारु के कल्क का लेप तथा ( शोथों में ) पाक होने पर चीरा लगाकर ar चिकित्सा विधान के अनुसार उपचार करना चाहिये ॥६ ॥

विवृता, इन्द्रवृद्धा, गर्दभी, जालगर्दभ, इरिवेल्लिका, गन्धनामा, कक्षा और विस्फोटक में पित्तज विसर्प की चिकित्मा के अनुसार उपचार तथा मथुर औषधियों के काय ( कामेल्यादि गण ) से सिद्ध घृत के द्वारा व्रण का रोपण । वैद्य को करना चाहिये ॥ ७-८ ॥

अध्यायः २० ] चिकित्सास्थानम् ८७

चिप्पचिकित्सा - चिप्प रोग ( नखमांस गत पाक ) में उष्णजल से सेक करके दूषित मांस को काटकर वैध रक्तमोक्षण करावे और व्रण पर चक्रतैल ( कोल्हू का तेल ) लगाकर राल का चूर्णं छिडके तथा पट्टी बांधे । यदि इन क्रियाओं से सफलता की सम्भावना से जलावे और मधुर औषधियों ( काकोल्यादि गण ) से सिद्ध तैल के द्वारा व्रण का रोपण करे ॥ ९ -१० ॥

कुनख चिकित्सा - वैद्यको कुनख में भी इसी विधि का प्रयोग तथा अनुशयी ( ऊर्ध्व प्रदेश में स्थित भीतरी भाग में पकने वाली पिडका ) में कफज विद्वधि की भांति चिकित्सा करनी चाहिये ॥ ११ ॥

विदारिका चिकित्सा - विदारिका ( कक्षा, वण प्रदेश की ग्रन्थियों में शोथ ) में स्वेदन, अभ्यङ्ग तथा विम्लापन ( अंगूठे से मर्दन ) कर नगवृत्तिक ( जिङ्गिनी ), पुनर्नवा और बेल की जड़ को भलीभांति पीसकर लेप लगावे । अथवा व्रण का रूप हो जाने पर संशोधन उपचार के पश्चात्, व्रण रोपण के लिये कपाय और मधुर द्रव्यों के क्वाथ से सिद्ध तैल का प्रयोग हितकर होता है ॥ १२-१३ ॥

अपक विदारिका में पाछ लगाकर भथवा जोंक के द्वारा रक्तस्राव करावे 1 | अजकर्ण ( सर्ज ) और पलाश की जड़ के कल्क का लेप करे और पकी हुई विदारिका को शस्त्र से चीर कर, परवल तथा नीम की पत्ती के कल्क में तिल कल्क और । घृत मिलाकर लेप लगावे एवं पट्टी बांधे । क्षीरी वृक्ष ( वर. गूलर आदि ) और खैर के क्वाथ से व्रण को धोवे तथा शुद्ध होने पर उसका रोपण करे ॥ १४-१६ ॥

लेपश्च शस्यते सिक्थशताह्नागौर सर्षपैः ।

शर्करार्बुद - कच्छू - विचर्चिका पामा की चिकित्सा - शर्करा -र्बुद का उपचार, मेदज अर्बुद की चिकित्सा के अनुसार करना चाहिये । कच्छू, विचर्चिका और पामा की चिकित्सा कुष्ठ रोग की भांति करनी चाहिये । इन रोगों में मोम, सौफ और पीली सरसों या वच, दारूहल्दी और सरसों का लेप हितकर होता है । अथवा कर तैल तथा कटु द्रव्यों ( पिप्पल्यादि | गण ) से सिद्ध सारतैल ( शीशम, अगर, सरल, देवदारु आदि वृत्तों के सार भाग से निकाला गया तैल ) की म

पाददारी चिकित्सा - पाददारी ( विवाई Rhagades ) में | शिरावेधन कर स्वेदन और अभ्यङ्ग का प्रयोग, तथा मोम, वसा, मज्जा और राल के चूर्ण से सिद्ध घृत में यवक्षार एवं रु मिलाकर पैर में लेप लगाना चाहिये ॥ १ ९ -२० ॥

लाक्षारसोऽभया वाऽपि कार्यं स्याद्रक्तमोक्षणम् ।

अलस चिकित्सा - भलस रोग ( Chilblain पानी लगने से पैर की अंगुलियों का सहना ) में पैरों को काजी से धोकर, नीम, तिल, कासीस, हरिताल और सेन्धा नमक के कल्क या लाखके रस और हरीतकी कल्क का लेप लगाना चाहिए अथवा रक्तमोक्षण या कण्टकारी के रस में सिद्ध सरसों के तेल का प्रयोग, अथवा कासीस, गोरोचन और मैनसिल के चूर्ण से प्रतिसारण ( घर्षण ) करना हितकर होता है ॥ २१-२२ ॥ उत्कृत्य दग्ध्वा स्नेहेन जयेत् कदरसंज्ञकम् ॥ २३ ॥

कदर चिकित्सा -- कदर नामक रोग ( Corn या गोखरू ) को शस्त्र से काटकर अग्नितप्त तैल से जलाना चाहिये ॥ २३ ॥

लेपयेदुपशान्त्यर्थं कुर्याद्वाऽपि रसायनम् ।

इन्द्रलुप्त चिकित्सा - इन्द्रलुप्त ( गञ्ज Alopecia ) में स्नेहन, स्वेदन से युक्त रोगी के शिर की शिरा का वेधन कर रक्तमोक्षण और मरिच, मैनशिल, कसीस तथा तूतिया के कल्क अथवा तगर और देवदारु के कल्क का लेप लगाना

८५ सुश्रुतसंहिता चाहिये । अथवा शिर में गहरा पाछ लगाकर, रोगी की वेदना की शान्ति के लिए, वारवार गुआ कल्क का लेप करे या रसा यन विधि के अनुसार लेप लगावे । चमेली, कनेर, चित्रक और कर के क्ल्क से सिद्ध तेल, अभ्यन लिए अत्यन्त हितकर तथा इन्द्रलुप्त नाशक होता है ॥ २४-२६ ॥ अरूपिकां हृते रक्त सेचयेन्निम्बवारिणा ॥ २७ ॥

अरूंपिका चिकित्सा - अरूपिका ( Toxema of the face and scalp शिर की स्रावयुक्त पिढकायें ) में रक्तमोक्षण के पश्चात् नीम के क्वाथ से परिपॅक तथा घोड़े की लीद के रस में सेन्धानमक मिलाकर लेप अथवा हरिताल, हल्दी, नीम और पटोलपत्र के करक या मुलेठी, नीलोफर, एरण्ड और भगरैया के कल्क का लेप लगाना चाहिये । इन्द्रलुप्तनाशक तैल का अभ्यन कराना भी उत्तम होता है । २७-२९ ॥ सिरां दारुणके विदुद्ध्वा स्निग्धस्विन्नस्य मूर्धनि ।

दारुणक चिकित्सा - दारुणक ( शिर के बालों की जड़ में दरार पड़ना ) में स्नेहन, स्वेदन युक्त रोगी के शिर की शिरा का वेधन कर अवपीढनस्य, शिरोबस्ति और अभ्यङ्ग का प्रयोग करना चाहिये । व्रण को धोने के लिए, कोदो धान के चार जल का प्रयोग उत्तम होता है ॥ २८-३० ॥ उपरिष्टात् प्रवक्ष्यामि विधिं पलितनाशनम् ।

मसूरिका चिकित्सा - पलित रोग को नष्ट करने की चिकित्सा विधि आगे ( मिश्रक चिकित्सित अध्याय में ) कही जावेगी । मसूरिका में कुष्ठनाशक लेप आदि क्रियायें अथवा पित्तश्लेष्मज विसर्प के लिए कही गई चिकित्सा विधि हितकर होती है ॥ ३१ ॥

जतुमणि - मशक - तिलकालक चिकित्सा -- जतुमणि ( Cons genital mole शरीर पर जन्मजात कुछ और चिकना मण्डल ), मपक ( Elevated mole शरीर में उड़द के समान काले मस्से ) और तिलकालक ( Non elevated mole तिल ) को भलीभांति काटकर, चार अथवा अग्नि से धीरे २ जलाना चाहिये ॥ ३२ ॥

पयस्यागुरुकालीयलेपनं वां सगैरिकम् ॥ ३५ ॥

न्यच्छ - व्यङ्ग नीलिका चिकित्सा - न्यच्छ ( लान्छन ), व्यङ्ग ( झांई ) और नीलिका ( कृष्णवर्ण का मण्डल ) मैं शिरावेध हितकर होता है । विधान तथा कर्माभ्यास के अनुसार ललाट आदि की शिराओं का वेध करना चाहिये । रोगाक्रान्त स्थान को ( समुद्रफेन आदि से ) घिस कर, क्षीरवृक्षों की दूध सहित छाल को पीस लेप लगाना चाहिये या खरेंटी, कधी, मुलेठी और हल्दी का लेप करना चाहिये । अथवा पयस्या ( अर्कपुष्पी ), अगर, कालीय ( कृष्ण चन्दन ) और गेरु तथा मधु, घृत, युक्त शूकर के दांत का लेप लगाना चाहिये । अथवा कैथ और खिरनी के कल्क का लेप हितकर होता है ॥ ३३-३६ ॥ यौवने पिडकास्वेप विशेषाच्छर्दनं हितम् ।

यौवनपिडका चिकित्सा -यौवन पिडकाओं ( मुहाँसे ) में वमन कराना विशेष हितकर है । अथवा वच, लोध, | सेन्धा नमक और सरसों या धनियां, वच, लोध्र और कूठ का लेप लगाना हितकर होता है ॥ ३७ ॥

पद्मिनीकण्टके रोगे छर्दयेन्निम्बवारिणा ॥ ३८ ॥

पद्मिनीकण्टक चिकित्सा - पद्मिनीकण्टक रोग ( स्वचा का सौम्य अर्बुद Papilloma of the skin ) में नीम के काथ से चमन कराना और उसी क्वाथ से सिद्ध घृत, मधु मिलाकर पिलाना तथा नीम और अमलतास के कल्क का उघटन लगाना हितकर होता है ॥ ३८-३९ ॥

परिवर्तिका तथा अवपाटिका चिकित्सा - परिवर्तिका ( Para Phimos18 शिश्न रोग ) में घृत लगाकर, भली भांति स्वेदन करके ( उपनाह ) पुलटिस बांधनी चाहिये, फिर ( घृत ) मालिश करके शिश्नमुण्ड को दबाते हुए को धीरे २ नीचे उतारना चाहिये । मणि के अन्दर प्रविष्ट होने पर, चर्म को शाल्वण आदि वातघ्न उपनाह ( पुलटिस ) न्यच्छे व्यने सिरामोक्षो नीलिकायां च शस्यते || ३३ ||| द्वारा तीन या पांच दिन स्वेदन करना चाहिये । वात-यथान्यायं यथाभ्यासं लालाव्यादिसिराव्यधः । नाशक बस्तियों का प्रयोग तथा स्निग्ध अन्न का भोजन कराना घृष्ट्वा दिद्याच पिष्ट्रा श्रीरिणां क्षीरसयुताम् चाहिये । अवपाटिका ( Tear in the Prepuce शिश्नक्षत ) बलातिबलयष्ट्रयाहरजनी ॥ ३४ ॥। की चिकित्सा दोषानुसार, चिकित्सक को इसी प्रकार करनी

श्रध्यायः २० ] चिकित्सास्थानम् ८६

त्र्यहात् त्र्यहात् स्थूलतरां सम्यनाडीं प्रवेशयेत्

निरुद्वप्रकश चिकित्सा - निरुद्वप्रकश ( Phimosis ) में दोनों ओर छिद्र वाली लोह, लकड़ी या लाख की बनी नली पर घी लगा, शिश्न मार्ग के अन्दर प्रवेश करना चाहिये । शिश्नमुण्ड के परिषेक के लिए मगर तथा सूअर की चर्बी और मजा एवं वातनाशक द्रव्यों से युक्त चक्रतैल ( कोल्हू का तेल ) का प्रयोग करना चाहिये । इस प्रकार तीन २ दिन के बाद, क्रमशः मोटी नली, भलीभांति प्रवेश कर स्रोत ( मार्ग ) को बढाना चाहिये और स्निग्ध अन्न खिलाना चाहिये । अथवा सेवनी को बचाते हुए शस्त्रक्रिया कर, सद्यःक्षत विधि के अनुसार उपचार करना चाहिये ॥ सन्निरुद्धगुदं रोगं वल्मीकं वह्निरोहिणीम् ॥ ४६ ॥

प्रत्याख्याय यथायोगं चिकित्सितमथाचरेत्

संनिरुद्धगुद - चिकित्सा --- सनिरुद्धगुद ( Stricture_of the Rectum ), चल्मीक और अग्निरोहिणी ( कक्षा प्रदेश के । स्फोट ) को असाध्य समझते हुए, विधान के अनुसार चिकित्सा करनी चाहिये । अमिरोहिणी का उपचार, विसर्प के लिये बतलाई गई विधि के अनुसार करना चाहिए तथा सन्निरुद्ध गुद में निरुद्धप्रकश की चिकित्सा विधि का प्रयोग करना चाहिये ॥ ४६-१७ ॥ शस्त्रेणोत्कृत्य वल्मीकं क्षाराग्निभ्यां प्रसाधयेत् ॥ ४८५ ॥

१२ सु ० चि ० वल्मीक चिकित्सा- वल्मीक ( हाथ- पादतल और प्रीचा आदि की वल्मीक के स्वरूप की गांठ ) को शस्त्र से काटकर चार तथा अग्नि से जलावे और अर्बुद की चिकित्सा के लिये बतलाई गई विधि के अनुसार व्रण का शोधन एवं रोपण करे । मर्मस्थान से रहित तथा छोटे वल्मीक में संशोधन कर वैद्य, रक्तमोक्षण करे और कुलथी की जड, गुडूची, सेन्धा नमक, अमलताश की जब, दन्ती की जड़, काले | निशोथ की जड, पलल ( तिल की पिष्टि ) और सत्तू ( धान के लावे का ) को एकत्र मिलाकर लेप लगावे तथा भलीभांति स्निग्ध एवं सुखोष्ण उपनाह ( पुलटिस ) बांधे । वल्नीक के पक जाने पर, पूय की सम्पूर्ण गति ( मार्ग ) को भलीभांति समझकर, बुद्धिमान् वैद्य, विधान के अनुसार चीरा लगावे तथा अग्नि से जलावे । दूषित मांस को शुद्ध कर, चार से प्रतिसारण ( रगडे ) और व्रण के शुद्ध होने पर रोपण करे । | चमेली की कली, भिलावा, मैनशिल, कृष्णसारिवा, छोटी इलायची, चन्दन और अगर से सिद्ध नीम का तेल, चल्मीक के रोपण के लिए हितकर होता है । हाथ - पैरों के ऊपर होने वाले, अनेक छिद्रों से व्याप्त शोथयुक्त वल्मीक को कुशल वैद्य व्याग दे ॥ ४८-५६ ॥ धात्र्याः स्तन्यं शोधयित्वा बाले साध्याऽहिपूतना ।

अहिपूतना चिकित्सा - वालकों के अहिपूतना रोग की चिकित्सा, धात्री के दुग्ध की शुद्धि द्वारा करनी चाहिये । परवल की पत्ती, हरड बहेडा आँवला और रसोत के द्वारा सिद्ध घृत पिलाने से, कष्टसाध्य अहिपूतना रोग भी नष्ट हो जाता है ॥ ५७ ॥

त्रिफलाकोलखदिरकषायं व्रणरोपणम् ॥ ५८ ॥

हरढ, बहेड़ा, आँवला, बेर और खैर के काथ का प्रयोग व्रण रोपण के लिए करना चाहिये ॥ ५८ ॥

। कासीसरोचनातुत्थहरितालरसाञ्जनैः

कासीस, गोरोचन, तूतिया, हरिताल और रसोत अथवा वेर की छाल और सेन्धानमक काक्षी में पीसकर लेप लगाना चाहिये । चूर्णकाल ( व्रणरोपण के समय ) में कपाल ( प हुए मिट्टी के घड़े का टुकडा ) और तूतिया के चूर्ण का प्रयोग करना चाहिये ॥ ५ ९ ॥ चिकित्सेन्मुष्ककच्छ्रं चाप्यहिपूतन पामवत् ॥ ६० ॥

वृपणकच्छू ( Eczema of the Scrotuem ) की चिकि ter भी, अहिपूतना और पामा की भाँति करनी चाहिये ॥ ६० ॥

गुदभ्रंशे गुदं स्विन्नं स्नेहाभ्यक्तं प्रवेशयेत् । मध्यच्छिद्रेण चर्मणा । कारयेद्गोफणाबन्धं विनिर्गमार्थं वायोश्च स्वेदयेश्च मुहुर्मुहुः ॥ ६१ ॥

गुदभ्रंश चिकित्सा - गुदभ्रंश ( Prolapsus Recti ) में बाहर निकली हुई गुदा का स्वेदन और स्नेहन कर अन्दर