सुश्रुतसंहिता हिन्दीव्याख्या - कविराज अम्बिकादत्त शास्त्री — पृष्ठ 441–450

अध्याय चिकित्सास्थानम् के उष्णा मे परिषेक करना चाहिए । जल सिंचन से जिस प्रकार अनि शान्त होती है उसी प्रकार परिपेक से दोपानि का सहसा शमन होता है ॥ १७-१८ ॥ विमर्श - शोय का लक्षण करते हुए सुश्रुत ने लिया है— ' तैः प्रति सभी विषमो वा त्वद्मासस्यायी दोषसघानः शरीरैकदेशोत्थितः शोफ युध्यते । ' अर्थात् वातादि दोपों का समूह शरीर के किसी भाग की त्वचा तथा मांग मे स्थित हो कर जन सम, विषम, मोटा या गांठदार उभार उत्पन्न कर देता है तो वह ' शोध ' कहलाता है । शोथ आघात से भी उत्पन्न होना है । शोध में धातुओं की रचना और उनकी शक्ति नष्ट नहीं होती । जीवाणुजन्य शोय तथा अन्य प्रकार ने उत्पन्न हुए शोध में भिन्नता होती है । जीवाणुओं की संख्या वृद्धि के साथ ही जीवाणु शोय चढता जाता है, किन्तु अन्य प्रकार के शोध में ऐसे लक्षण नहीं होते । वस्तुतः जीवाणुओं और धानुओं के संघर्ष के फलस्वरूप जो परिवर्तन होता है, उसे ‘ शोय ' कहते हैं । शोथ की शान्ति के लिए ' परिपेक ' मयः फलदायक प्रयोग है । दोपों के प्रकोप के अनुसार अनेक द्रव्यों का उल्लेख परिषेक के निमित्त किया गया है । जहाँ वातज और कफज शोथ में परिषेक के लिए etreate का प्रयोग है वहीं पित्तज शोध के लिए शीतल काय का भी विधान किया गया है । पाश्चात्य चिकित्सा विज्ञान में भी उष्ण तथा शीत सेक का विधान है । शोध के समय रक्तनलिकायें फैल जाती हैं, उनमें रक्त प्रवाह की मात्रा बढ़ जाती है । कुछ समय के पश्चात् रक्तप्रवाह में शिलिता भाती है और अन्त में वह बिलकुल रुक जाता है । ऐसी अवस्था में एकत्रित रक्त को उस भाग से हटाना आवश्यक होता है, जिसमें वहाँ शुद्ध रक्त का संचार हो सके । इस क्रिया के लिए उष्ण सेक का प्रयोग हितकर होता है । उष्णता के प्रयोग से रक्त नलिकाओं का प्रसार होता है । एकत्रित रक्त दूसरे भाग में हट जाता है तथा नवीन रक्त के संचार के लिए मार्ग प्रशस्त हो जाता है । उष्ण परिपेक के लिए रबर की थैली ( Ice bag ) मे उष्ण जल भर कर लग स्थान पर रखा जाता है । शीत परिपेक में रबर की थैली मे बर्फ भर कर रुग्ण स्थान पर रखते है । शीतपरिषेक का प्रभाव उष्ण परिपेक से सर्वथा उल्टा होता है । शीत परिपेक रक्तवाहिनियों को संकुचित करने के लिए किया । जाता है । पित्तज शोथ में शीत परिपेक का विधान इसी अर्थ की सिद्धि के लिए किया गया है । वातज शोथ में परिषेक के लिए धान्याम्ल तथा कफज शोथ में मुरा और शुक्त का निर्देश है | इनके लक्षण निम्न प्रकार में है - ( 1 ) धान्याम्ल -( धान्यान्डं वाकिम्, टल्हण ) ' कुल्मापधान्यमण्टादिमन्धित कालिक विदु ' ( शा ० अ ० १० ) कुल्माप ( आधे उबले हुए गोधूम आदि ) धान तथा माण्ड आदि का सुन्धान ( पात्र मुत्रबन्धन ) कर रस देने से जो अम्ल पदार्थ तैयार होता है । उका ( धान्याल ) कहते है । ( २ ) सुरा - ' परिपक्कान्न-सन्धानसमुत्पन्ना मुर्रा जगु. ( शा ० अ ० १० ) यह एक प्रकार का मद्य विशेष है । ( ३ ) शुक्त - ' कन्दमूलफलादीनि सनेहलवणानि च । यत्र द्र्वेऽभिपूयन्तै तच्छुतमनिषीयते ॥ ( शा ० अ ० १० ) अभियन्ते- शब्द का तात्पर्य है ( सूयन्ते सन्मानीभूतानि क्रियन्ते ) कन्द के मूल भादि द्रव्यों को द्रव पदार्थों में सन्धान | कर रखना । अभ्यद्गस्तु दोषमालोक्योपयुक्तो दोपोपशमं मृदुतां च करोति ॥ १६ ॥

४. अभ्यक ( मालिश ) - दोषों को समझ कर प्रयुक्त किया या अभ्यन दोष ( शोथ ) को शान्त करता है तथा कोमल | बनाता है ॥ १ ९ ॥

अभ्यन का विधान स्वेद, विम्लापन आदि क्रियाओं के पूर्व तथा विश्रावण आदि क्रियाओं के पश्चात् किया गया है ॥

५ वे – पीडायुक्त, दारुग ( वायु से रूक्ष ) और कडे शोधों में तथा इन लक्षणों से युक्त व्रणों में स्वेदन करना चाहिए ॥ २१ ॥

६ विम्लापन ( शोथ का विलयन ) ७. उपनाह ( पुलटिस ) और ८. पाचन - कठिन तथा मन्द वेदना वाले ( शोथ ) में विम्लापन ( अङ्गुली आदि से मसल कर शोथ मिटाना ) करना चाहिए । बुद्धिमान वैद्य ( शोध स्थल की ) मालिश तथा स्वेदन कर बांस की पतली डाली, हथेली या अगूठे से धीरे - धीरे मसले । आम ( अपक्क ) और विदग्ध ( अर्धपक ) शोथों में उ करना चाहिए । इससे अविदग्ध ( आम ) शोथ की शान्ति तथा विदग्ध ( अर्धपक्क ) शोथ का पूर्ण पाक होता है । ( अपतर्पण से लेकर ) विरेचन तक की क्रियाओं से जिस शोथ की शान्ति न हो उनका ( १ ) पाचन मिश्रक अध्याय मे निर्दिष्ट भोपधियों के द्वारा करना चाहिए । ( पाचन औषधियों को ) दही, मट्ठा, सुरा, शुक्त और काक्षी में मिला, ( घृत-तेल से ) खिग्ध करके, नमक ढाल कर, सुन्दर ( २ ) उस्कारिका पकावे । इसे एरण्डपत्र के साथ गरम - गरम शोथ पर बाँधे । विमर्श - ( १ ) पाचन भोपधियाँ - गणमूलकशित्रूणा फलानि -तिलसर्पपाः । शक्तव. किण्वमतसी द्रव्याण्युष्णानि पाचनम् ॥ ( सु ० सू ० भ ० ३७ ) ( २ ) उत्कारिका - ( लप्सिकाकृति., अन्ये पूपटिकाकृतिमाहुः ) ( टल्हूण ) । हितं सम्भोजनं चापि पाकायाभिमुखो यदि ।

सुश्रवसंहिता वेदनोपशमार्थाय तथा पाकशमाय च ॥ २७ ॥

९. विस्रावण ( रक्तमोक्षण ) -- यदि शोथ पक रहा हो तो । ( रोगी को ) यथेष्ट भोजन करावे । तत्काल उत्पन्न हुए शोथ मैं, वेदना की शान्ति तथा पाक से बचने के लिए, रक्त मोक्षण करना चाहिए । शोथयुक्त, कठिन, श्याम अरुण वर्ण के रक्त और वेदना वाले तथा विशाल मूल वाले - उंचे नीचे व्रण में विस्रावण हितकर होता है । विपयुक्त ( शोथ ) में तो विशेष कर जलौका तथा प्रच्छान विधि से रक्तमोक्षण करना चाहिए ॥

विरेचन प्रशसन्ति व्रणेषु व्रणकोविदाः अपाकेषु तु रोगेषु कठिनेपु स्थिरेषु च स्नायुकोथादिपु तथा च्छेदन प्राप्तमुच्यते अन्तः पूयेष्ववक्त्रेषु तथैवोत्सङ्गवत्स्वपि

मर्मोपरि च जातेषु रोगेपूतेषु दारणम् । सुप पिण्डिते शोफे पीडनरुपपीडिते पाकोदवृत्तेपु दोपेषु तत्तु कार्यं विजानता सुपिष्टैर्दारणद्रव्यैर्युक्तः क्षारेण वा पुनः ॥ ॥

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१०. लेहपान ११ वमन १२ विरेचन १३ छेदन १४ भेदन और १५ दारण - वंदना की शान्ति और पाक से बचाने के लिए ( प्रणित के ) उपद्रवों ( कम्प, छींक, पक्षवध आदि ) से युक्त, रूत, कृश और व्रण से क्षीण मनुष्य को निर्दिष्ट औषधियों से सिद्ध स्नेहपान कराना चाहिए । उभरे हुए मांस वाले, विशेष कर कफ से युक्त शोथ में तथा कुछ काले रक्त वाले, व्रण में चमन कराना हितकर होता है । वायु पित पित्तप्रधान तथा पुराने व्रणों में विरेचन का विधान चण पण्डितों ( Surgeons ) के विचार से उत्तम होता है । जिस रोग ( व्रण ) में पाक न हो ( मेद, कफ, ग्रन्थि, मासकन्द आदि ) अथवा जिसमें अल्प पाक हो, ( वल्मीक आदि ) कहा हो, अचल हो तथा स्नायु ( शिरा, धमनी आदि ) के कोथ ( सहन Gangrene ) में छेदन करना चाहिए । अन्दर पूय वाले तथा विना मुख वाले एवं सोसले और गतिशील व्रण में भेटन करना उपयुक्त होता है । बालक, वृद्ध, असहनशील, क्षीण, कायर, स्त्री तथा मर्म के ऊपर उत्पन्न हुए व्रण में, दारण कर्म के लिए कथित व्रण में, पिण्डीभूत शोध में और जिस व्रण में त्वचा मैं पाक हो गया हो, व्रणोपचार को जानने वाला वैद्य पीडन द्रव्यों ( मिश्रक अध्याय में पठित ) से व्रण का ( १ ) पीडन कर भली भाँति पिसे हुए ( २ ) दारण द्रव्य अथवा क्षार ( प्रतिसा रणीय क्षार ) द्वारा दारण कर्म करे ॥ ३०-३७ ॥ 1 विमर्श: - पीडन कर्म के लिए पीडन द्रव्यों को पीस कर, के मुख पर लेप कर, सुखा देना चाहिए । लेपके सूखने पर त्वचा में संकोच होने से व्रण पर भार पड़ता है । इस क्रिया को ' पीडन ' कहते हैं । इससे पूय के एकत्रित होने में सहायता प्राप्त होती है । ( १ ) पीडन द्रव्य - द्रव्याणा पिच्छिला-नान्तु त्वमूलानि प्रपीडनम् । यवगोधूममापाणां चूर्णानि च समासतः ॥ ( २ ) दारण द्रव्य - चिरविल्वोऽग्निको दन्ती चित्रको हयमारक । कपोतगृध्रकङ्कार्णा पुरीपाणि च दारणम् ॥ क्षारद्रव्याणि वा यानि क्षारी वा दारण परम् ॥ ( सु ० सू ० अ ० ३७ )

१६ लेखन Scraping - कठिन ( मांस से हीन ), मोटे और गोल किनारे वाले, बार बार फूटने वाले तथा कडे एवं उन्नत मांस वाले व्रण में वैद्य को लेखन करना चाहिए । ( कठिन व्रणों में ) सम लिखेत् अर्थात् न तो अधिक और न न्यून लेखन कर्म करे । ( मोटे और गोल किनारे वाले व्रणों मे ) सुलिखितम् अर्थात् अधिक लेखन करे । ( वार वार फूटने वाले घणों में ) निरवशेषत. अर्थात् सम्पूर्ण रूप से लेखन कर्म करे और ( कडे तथा उन्नत मांस वाले व्रण में ) वर्त्मना प्रमाणेन समम् अर्थात् व्रण द्वारा अधिकृत चतुर्दिक भाग में समान रूप से शस्त्र द्वारा लेखन कर्म करे । लेखन कर्म के लिए क्षौम ( क्षीमम् - अतसीवस्त्रम् ) प्लोत ( कपड़ा Gauze ), पिचु ( रुई Cotton ), फेन ( समुद्र फेन ), यवक्षार, सेन्धा नमक और खुरदरे पत्तों का प्रयोग करना चाहिए ॥ ३८-४० ॥

१७ एषण Probing - नाडीव्रण, शल्ययुक्त व्रण, उन्मार्गी or ( भगन्दर ) तथा खोखले व्रण में, करीरकीनाल, वाल अङ्गुलि अथवा एषणी ( धातुनिर्मित ) से वैद्य को धीरे धीरे एपण कर्म करना चाहिए ॥ ४१ ॥

दृष्टिपथ और गुदा के समीप वाले तथा छोटे मुस वाले रक्तयुक्त नाडीव्रणों में चुच्चू ( शाक विशेष ), पोई और करीर के चिकने नाल से एपण कर्म करना चाहिये ॥ ४२ ॥

१८ आहरण - बुद्धिमान् वैथ, खुले हुये तथा चन्द मुस ) वाले व्रणों से ( सूत्र स्थान में ) कही गई शल्य निकालने की

श्रध्यायः १ ] चिकित्सास्थानम् विधि के अनुसार निःशल्य लक्षण की प्राप्ति पर्यन्त शल्य का आहरण ( बाहर निकालना ) करे ॥ ४३ ॥

विमर्श: -- ' प्राप्तोरणलक्षणम् ' से तात्पर्य है निःशल्य के लक्षण का । निःशल्यलक्षण - भल्पबाधमशूनञ्च नीरुजं निरु-पद्रवम् । प्रमन्नं मृदुपर्यन्त निराघट्टमनुत्तमम् ॥ एषण्या सर्वतो दृष्ट्व यथामार्गं चिकित्सकः । प्रसाराकुञ्चनान्नूनं निःशल्यमिति निर्दिशेत् ॥ ( सु. सू. अ. २६ )

१ ९. व्यधन -००. विस्रावण – वेधसाध्य रोगों ( दकोदर, मूत्रवृद्धि आदि ) में उद्देश्य की सिद्धि के लिए प्रमाण के अनुसार शस्त्र का प्रयोग करे और निर्दिष्ट विधि के अनुसार दोषों ( पूय आदि ) को बाहर निकाले ॥ ४४ ॥

विमर्श - शस्त्र प्रयोग की विधि व्याधि के अनुसार-' टकोदरोद्दिष्टं प्रमाणमङ्गुष्ठोदरप्रमाणमवगाढम् । विद्रध्यादिषु पुन महत्स्वपि च पाकेषु यद्गुलान्तरं त्र्यनुलान्तरं वा शस्त्रनिपातनम् । ( ढल्हण )

२१. सीवन २२. सन्धान — पाक्जन्य उपद्रवों से रहित, मांस में स्थित तथा खुले हुये मुख वाले ( व्रणों ) का कथित विधि के अनुसार सीवन और सन्धान करना चाहिये ॥ ४५ ॥

२३. पोटन - पूय से युक्त, छोटे मुख वाले तथा मर्म में स्थित व्रणों के ऊपर ( सूत्र स्थान में कथित ) पीटन द्रव्यों का लेप लगा कर चारों ओर से पीठन करना चाहिये ॥ १६ ॥

पीडन कर्म के लिये ( व्रण पर लगे हुये ) प्रलेप को सूखने देना चाहिये । ( छोटे मुख वाले व्रण में ) व्रण के मुख पर लेप नहीं लगाना चाहिये । ( व्रण का मुख खुला रहने से ) इस प्रकार दोप ( पूय ) स्वयं बाहर निकलता रहता है ॥ ४७ ॥

२४. शोणितास्थापन — शिरावेध आदि भिन्न - भिन्न कारणों से रक्त की प्रवृत्ति अधिक होने पर पूर्वकथित शोणिता-स्थापन विधि के द्वारा वैद्य को रक्तप्रवाह रोकना चाहिये ॥ विमर्श. - शोणितास्थापन विधि - चतुर्विधं यदेतद्धि रुधि-रस्य निवारणम् । सन्धानं स्कन्दनं चैव पाचनं दद्दनं तथा ( सु. सू. अ. १४ )

२५ निर्वापण - पित्तप्रकोप के कारण दाह, पाक, ज्वर तथा रक्त से आक्रान्त व्रणों में निर्वापण करना चाहिये ॥ १ ९ ॥

पूर्वकथित ( मिश्रक अध्याय में ) शीतल द्रव्यों को दूध के साथ पीसकर, घृत मिला, ( व्रणस्थान पर ) पतला लेप और शीतल सेक करे ॥ ५० ॥

विमर्श: - निर्वापण - निर्वापण नाम पित्तरक्तत्रणस्य पच्य-मानस्य ज्वरेणाभिभूतस्य औपधादिभिर्वेदनोपगमः । अर्थात | पित्तरक्त से उत्पन्न, पकने वाले तथा ज्वर से युक्त घण में औषधि आदि के प्रयोग से पीड़ा की शान्ति करना निर्वापण कहलाता है ।

२६. उत्कारिका - क्षीण मांस वाले, पतले नाव वाले, न पकने वाले तथा चुभने की सी पीडा, कडापन, रूक्षता, शूल और कम्प से युक्त व्रणों में, वातघ्न वर्ग ( भद्रदार्वादि ), अम्लगण ( सौवीर, तुपोदक आदि ), काकोल्यादिगण तथा तेल वाले बीजों ( तिल, तीसी, रेडी आदि ) से सुन्दर उत्कारिका पकाकर स्वेदन करे ॥ ५१-५२ ॥ विमर्शः -- उस्कारिकानिर्माण विधि - वातघ्न वर्ग और काकोल्यादिगण की औषधियों तथा स्नेह वाले बीजों को समान भाग में लेकर चतुर्गुण भम्लगण के साथ मिला, पेया के समान, न तो बहुत पतली और न गाढ़ी उत्कारिका ( लप्सी ) बनानी चाहिये ।

स्थिर ( अचल ) वेदनायुक्त, दुर्गन्धित, सडे गले हुये और विशेषकर लसीले व्रणों का स्वेदन करना चाहिये ॥ ५३ ॥

कपायैः शोधन कार्यं शोधनै. प्रागुदीरितैः । अन्तः शल्यानणुमुखान् गम्भीरान् मांससंश्रितान् ५४ २७. कपाय - अन्दर शल्य तथा छोटे मुख वाले, गहरे और मांस में स्थित व्रणों का शोधन, पूर्वकथित शोधन कपायों के साथ करना चाहिये ॥ ५४ ॥

विमर्शः -- शोधनकपाय - शङ्खिन्यकोठसुमन ' करवीरसुवर्चलाः । शोधनानि कषायाणि वर्गश्चारग्वधादिकः ॥ ( सु. सू. भ. ३७ )

२८ वर्ति और २ ९. कल्क- शोधनद्रव्यों से युक्त वर्ति के द्वारा यथाक्रम से ( सूक्ष्म, स्थूल, स्थूलतर और स्थूलतम ) दुर्गन्धित मांस से ढके हुए और अत्यन्त दूषित ( वात कफ से ) व्रणों का शोधन करना चाहिये ॥ ५५ ॥

विमर्श: - यहाँ ' महादोषान् ' शब्द का प्रयोग विशेष अर्थ मैं किया गया है । वैसे तो बहुवचनान्त होने के कारण इस शब्द से तीनों दोपों के अर्थ का ही बोध होता है, किन्तु यहाँ

५ सुश्रुतसंहिता व्रणशोधन का प्रसङ्ग उपस्थित है और पित्त की शुद्धि के लिये शोधनद्रव्य - सिद्ध घृत के प्रयोग का पृथक् निर्देश किया गया है, अत वात, कफ से दूषित अर्थ में ही ' महा दोपान् ' शब्द चरितार्थ हो रहा है । सशोधनवर्ति तथा कल्क निर्माण के लिये ओषधियों का उल्लेख मिश्रक अध्याय में किया गया है ।

३० सर्पि ३१. तैल ३२. रसक्रिया— पूर्वकथित वर्तिद्रव्यों में से जितनी सुलभ हों उनके क्रक के द्वारा ऋणों का शोधन करना चाहिये । पित्त से दूषित, गहरे, दाह तथा पाक से पीडित व्रणों के शोधन के लिए बिनौले के क्ल्क से सिद्ध घृत का प्रयोग करना चाहिये । उठे हुए मांस वाले, रूक्ष तथा अल्प स्राव युक्त व्रणों का शोधन ( शोधनद्रव्यों से सिद्ध ) सरसों और तिल के तेल से बुद्धिमान वैद्य को करना चाहिये । ( शोधनद्रव्य सिद्ध ) तैल से जिन घणों की शुद्धि न हो तथा जो स्थिर मांस वाले हों, उनकी शान्ति के लिये पूर्वकथित द्रव्यों से शोधनीय रसक्रिया का प्रयोग करना चाहिये । रस-क्रिया के लिये कथित औषधियों के कपायनिर्माण विधि के अनुसार बने हुये क्वाथ को पुनः पकाकर उसमें फिटकिरी, कासीस, मैनसिल और हरिताल मिलावे, तथा विजौरे नीबू के रस एव मधु के साथ भली भाँति रगड कर बुद्धिमान वैद्य प्रयोग करें । व्रण में रसक्रिया का प्रयोग तीन तीन दिन पर करना चाहिये ॥ ५६-६१ ॥ विमर्श - शोधन द्रव्य - वृहती कण्टकारी च हरिताल मनः शिला । शोधनानि च योज्यानि तैले द्रव्याणि शोधने ॥ ( सु ० सू ० अ ० ३७ ) रसक्रिया की औषधियों को एक बार व्रण पर रसने के बाद तीसरे दिन बदल देना चाहिए । इससे अधिक दिन व्रण पर औषधि नहीं रखनी चाहिए अन्यथा अधिक दिन तक रसक्रिया का प्रयोग होने मे ' व्रण वस्तु ' के फटने की आशका रहती है । रसक्रिया की औषधियाँ - सालसारादिसारेषु पटोलत्रिफलामु च । रसक्रिया विधातव्या शोधनी शोधनेषु च ॥ ( सु ० सू ० अ ० ३७ )

३३. अवचूर्णन - बुद्धिमान वैद्य, मेद से युक्त, अल्प गहराई वाले ( उत्तान ) और दुर्गन्धित व्रणों का उपचार शोधनद्रव्यों के तथा शोधनवर्ति की औषधियों के चिकने चूर्ण से करे ॥६२ ॥

शुद्ध व्रणों में रोपण कपाय का प्रयोग हितकर होता है । बुद्धिमान वैद्य इस कार्य के लिए पूर्वकथित द्रव्यों ( वटादि वर्ग ) से सिद्ध कपाय का प्रयोग करे ॥ ६३ ॥

वेदनारहित, शुद्ध और गहरे घणों में रोपण द्रव्यों ( सोमलता, गुडूची, अश्वगन्धा आदि ) से निर्मित रोपणवर्ति का प्रयोग हितकर होता है ॥ ६४ ॥

दुर्गन्धित मांग से रहित तथा मांसल स्थान में स्थित होने पर भी न भरने वाले व्रणों में रोपण मधुमिश्रित तिल-. कल्क का प्रयोग करना चाहिए ॥ ६५ ॥

यह तिलकल्क मधुर, उष्ण और स्निग्ध होने से वायु का नाश करता है । कषाय, मधुर और तिक्त होने के कारण पित्त को दूर करता है तथा उष्ण, कपाय और तिक्त होने से कफ में हितकर है । शोधन और रोपण औषधियों के साथ मिलाकर प्रयुक्त किया गया ( तिलकल्क ) शोधन और रोपण करता है ॥ ६६-६७ ॥

निम्बपत्र और मधु के साथ मिलाकर प्रयुक्त किया गया ( तिलकल्क ) व्रण का सशोधन करता है तथा frana, मधु और घृत से युक्त तिलकल्क का प्रयोग व्रण का रोपण करता है ॥ ६८ ॥

कुछ आचार्य तिलकलक के समान यव ( जौ ) कल्क को भी मानते है । इसके प्रयोग से अपक घण शान्त होते हैं तथा अल्पपक व्रणों का पाचन होता है ॥ ६ ९ ॥

द्विहरिद्रायुतां कुर्याद्रोपणार्थी रसक्रियाम् ।

अध्याय ' १ ] चिकित्सास्थानम् समानां स्थिरमांसानां त्वकस्थानां रोपणं भिषक् ॥ चूर्णं विदध्यान्मतिमान् प्राक्स्थानोतो विधिर्यथा ७३ यह पके हुए व्रणों को फोडता है और फूटे हुए व्रणों का शोधन तथा रोपण करता है । पित्त, रक्त और विष से उत्पन्न तथा आगन्तुक एवं गहरे वर्णों का रोपण, रोपणीय द्रव्यों से सिद्ध दुग्ध के द्वारा निकाले गए घृत से करना चाहिए । बुद्धिमान वैद्य को कफ और वात से भाक्रान्त व्रणों का रोपण पूर्वोक्त ( रोपणीय ) औषधियों से सिद्ध तेल के द्वारा करना चाहिए । जिन व्रणों में पट्टी बाँधना निषिद्ध है ( पित्त, रक्त, विप तथा अभिघात से उत्पन्न व्रण ) तथा जो सन्धि-स्थान पर स्थित है एवं शुद्ध होने पर भी जिनमें पुनः दोपो-त्पत्ति हो जाती है उन वर्णों के रोपण के लिए हल्दी और दारूहल्दी से युक्त रसक्रिया करनी चाहिए । समान, कठिन मांस वाले तथा त्वचा में स्थित व्रणों के रोपण के लिए सूत्र-स्थान में कही गई विधि के अनुसार औषधियों के चूर्ण का प्रयोग बुद्धिमान वैद्य को करना चाहिए ॥ ७०–७३ ॥ विमर्श. - प्राक्स्थानोको विधिः- प्राक्स्थाने सूत्रस्थाने उक्तो-विधि ' येन प्रकारेण । स च प्रकार. ' किंशुकत्रिफलारो मि'त्यादिना निर्दिष्टः । ( डल्हण ) रोपण चूर्ण: - कनुका त्रिफला रोघ्र कासीस श्रवणाहया । धवाश्वकर्णयोस्त्वक् च रोपण चूर्णमिष्यते ॥ ( सु. सू. भ. ३७ ) शोधनो रोपणचैव विधिर्योऽयं प्रकीर्तितः ॥ ७४ ॥

जिस शोधन - रोपण विधि का वर्णन किया गया है, वह दोषसामान्य से सभी प्रकार के ( शारीरिक और आगन्तुक ) व्रणों के लिए सामान्य विधि है । शास्त्र ( चिकित्सा शास्त्र ) में प्रसिद्ध तथा आरोग्य प्रदान करने वाली इस ( शोधन-रोपण ) विधि का प्रयोग मन्त्र की भाँति बिना किसी विचार ( तर्क - वितर्क ) के करना चाहिए । जिन औपधियों का कथन मैंने पहले किया है उनका विभाजन १. कषाय, २ वर्ति, ३० कल्क, ४ सर्पि, ५. तैल, ६ रसक्रिया और ७. चूर्ण में योग के अनुसार वैद्य को अपनी बुद्धि से भी करना चाहिए । प्रारम्भ में कहे गए वातघ्न लघु और बृहत् पञ्चमूल गण का प्रयोग सप्तकपायों ( कषाय, वर्ति, कल्क आदि ) में बात से दूपित व्रणों के लिए करना चाहिए । जिन न्यग्रोधादि और काकोल्यादि गणों का उल्लेख किया जा चुका है उन दोनों का सप्तकपायों में प्रयोग पित्त से दूषित व्रण के लिए करना चाहिए । २ सु ० चि ० भारग्वधादि और उष्णगण ( सुरसादिगण ) का वर्णन पहले । किया जा चुका है । कफ से दूषित व्रण में इन दोनों गण का तथा मिश्रित दोष वाले वर्णों में गणों का सम्मिलित प्रयोग ( शोधन -रोपण होने के कारण ) करना चाहिए ॥ ७४-७९ ॥ वातात्मकानुग्ररुजान् सास्रावानपि च ब्रणान् ॥ ८० ॥

सक्षौमयवसर्पिर्भिर्धूपनाङ्गैश्च धूपयेत् । ३४ धूपन -- वातदोष, तीव्र वेदना तथा स्राव से युक्त व्रणों में क्षौम ( तीसी से निर्मित वस्त्र ), जौ, घृत और धूपन द्रव्यों ( श्रीवेष्टक, सर्जरस आदि ) से धूप देना चाहिए ॥८० ॥

परिशुष्काल्पमांसानां गम्भीराणां तथैव च ॥ ८१ ॥

विशुद्धमनसस्तस्य मांसं मांसेन वर्धते । ३५ उत्सादन - सूखे हुए, अल्पमांस वाले तथा गहरे व्रणों में उत्सादनीय ( निम्न व्रण को ऊपर उठाने वाले ) द्रव्यों से सिद्ध घृत और लेप का प्रयोग करना चाहिए । रोगी को मांसाहारी जन्तुओं का मांस विधिपूर्वक खिलाना चाहिए । मांस सेवन से विशुद्ध मन वाले ( शोक, क्रोध आदि से रहित ) व्यक्ति के मांस की वृद्धि होती है ॥ ८१-८२ ॥ उत्सन्नमृदुमांसानां व्रणानामवसादनम् ॥ ८३ ॥

कुर्याद् द्रव्यैर्यथोद्दिष्टैश्चूर्णितैर्मधुना सह । ३६ अवसादन - उभरे हुए मृदु मांस वाले व्रणों का अवसादन ( उठे हुए व्रण को नीचा करना ) पूर्व कथित ( कासीसादि ) औषधियों के चूर्ण में मधु मिलाकर करना चाहिए ॥ ८३ ॥

कठिनानाममांसानां दुष्टानां मातरिश्वना ॥ ८४ ॥

३७ मृदुकर्म - कठिन, अल्पमांस वाले एवं वात से दूषित त्रणों में मृदुकर्म और रक्तमोक्षण तथा वातघ्न औषधियों से युक्त स्नेह और सेक का प्रयोग करना चाहिए ॥ ८४-८५ ॥

३८ दारुण कर्म – कसकर पट्टी बाँधने से व्रण में कोमलता आती है और वह शीघ्र भरता है । मृदु मांस वाले व्रणों में दारुणकर्म ( व्रण को कठिन बनाने वाली क्रिया ) हितकर होता है । धव, फूलप्रियद्धु, अशोक, कटुतुम्बी की छाल, हरड, बहेड़ा, आँवला, धाय के फूल, लोध्र और राल का समान भाग में महीन चूर्ण बना कर व्रण पर छिड़कना चाहिए ॥

१० सुश्रुतसंहिता ३ ९ क्षार कर्म - उभरे हुए मांस वाले, कठिन, खुजली युक्त, चिरकाल से उत्पन्न तथा कठिनाई से शुद्ध होने वाले व्रणों का शोधन क्षार कर्म के द्वारा करना चाहिए ॥ ८८ ॥

४० अग्निकर्म - मूत्र बहाने वाले, अश्मरीजन्य तथा रक्त

दुरूढत्वात्तु शुक्लानां कृष्णकर्म हितं भवेत् ।

४१. कृष्णकर्म - भलीभाँति न भरने के कारण श्वेत वर्ण वाले व्रणों में कृष्ण र्क्स हितकर होता है । पहले ( सप्ताह पर्यन्त ) गोमूत्र में रखे हुए भिलावे को दूध में ( सात दिन ) रखे । फिर भिलावे के दो टुकड़े कर लोहे के घड़े में रखे । पश्चात् भूमि में गढे हुए दूसरे घडे के सुख के साथ ( मिलावे ( वाले ) घडे का सुख मिलाकर सन्धिवन्धन करके ऊपर से उपले की अग्नि जलावे | इस विधि से जो स्नेह ( तेल ) टपके उसे धीरे धीरे वैद्य ग्रहण करे । ग्राम्य तथा आनूप देश के पशुओं का खुर जला कर बनाया गया बारीक चूर्ण इस तेल में मिलावे और शुकु व्रण पर लेप करे । भल्लातक विधान के अनुसार ( स्नेह निकालने की उपर्युक्त विधि ) सारस्नेह ( सालसारादिगण की औपधियों का तेल ) निकाले तथा फलस्नेह ( विभीतक आदि फलों का तेल ) निकालने में उपर्युक्त विधि का ही अनुसरण करे ॥ ९ ० - ९ ३ ॥ दुरूढत्वात्तु कृष्णानां पाण्डुकर्म हितं भवेत् ॥ ६४ ॥

४२. पाण्डुकर्म - भलीभाँति न भरने के कारण जो व्रण काले हो गये हों उनमें पाण्डुकर्म ( त्वचा के समान वर्णं करना ) हितकर होता है । रोहिणीफल ( हरीतकी भेद ) को सात दिन बकरी के दूध में रख कर उसी दूध से वारीक पीस ले । त्वचा के समान वर्णं करने के लिए इसका प्रयोग हितकर है ॥ ९ ४ - ९ ५ ॥

कोरे कोरे ( मिट्टी का पात्र विशेष ) के चूर्ण, वेंत की जड, राल, कासीस और मुलेठी के चूर्ण में मधु मिलाकर प्रलेप लगावे ॥ ९ ६ ॥

कैथ के अन्दर का गूदा निकालकर उसे बकरी के मूत्र से भर दे । उसमें कासीस, गोरोचन, तूतिया, हरिताल, मैनशिल, बाँस की छाल का चूर्ण, चकवड़ का बीज और रसोत मिला कर एक मास तक अर्जुन वृक्ष की जड़ के नीचे जमीन में गाढ कर रखे । एक माम उपरान्त काले व्रण पर इसका लेप करे ॥ ९ ७ - ९ ८ ॥ कुक्कुटाण्डकपालानि कतकं मधुकं समम् ॥ ६६ ॥

४३. प्रतिसारण - मुर्गी के अण्डे का छिलका, निर्मली, मुलेठी, समुद्रमण्डूकी ( मुक्ताशुक्ति ) और मणिचूर्ण ( स्फटिक पत्थर, मोती आदि का चूर्ण ) को समान भाग में ले, गोमूत्र के साथ पीस कर गोली बनावे । इस गोली से प्रतिसारण ( घर्पण ) कर्म करे ॥ ९९ -१०० ॥

४४ रोमसञ्जनन - हाथीदांत को जलाकर ( कोयला बनाकर ) चूर्ण करके उत्तम रसोत ( बकरी के दूध के साथ ) में मिलाकर लेप करने से हथेली और तलवे में भी बाल उत्पन्न होते है ॥ १०१ ॥

चौपायों ( पशुओं ) की त्वचा, बाल, खुर, सींग और हड्डी की भस्म को ( रोमरहित ) तेल पुते हुए भाग पर बुरकने से पुनः रोम उत्पन्न हो जाता है ॥ १०२ ॥

कासीस और करन के पत्तों को कैथ के रस से पीस कर किया गया लेप वाल उत्पन्न करने के लिए उत्तम प्रयोग है ॥

४५ लोमापहरण - बालों से भरा होने के कारण जो व्रण भलीभांति न भरता हो, उस व्रण के वालों को, छुरा, कैंची तथा संदेशयन्त्र ( चिमटी ) से निकाल देना चाहिए ॥

( शंख का चूर्ण दो भाग और हरिताल एक भाग को शुक्त फल सिद्ध अम्ल द्रव ) के साथ पीस कर लेप लगाना वालों को गिराने के लिए उत्तम प्रयोग है ) ॥ १०५ ॥

श्रध्यायः १ ] चिकित्सास्थानम् ११

बुद्धिमान वैद्य भिलावे के तेल और थूहर एकत्र मिलाकर बालों को गिराने के लिए प्रयोग कदलीदीर्घवृन्ताभ्यां भस्मालं लवणं शमी वीजं शीतोदपिष्टं वा रोमशातनमाचरेत् केला और भरल की भस्म ( जलाकर बनाई १०६ ॥ के दूध को करे || १०६ || | ॥ १०७ ॥

गई राख ),

आगारगोधिका की पूँछ, केला, हरिताल और इङ्गुदीबीज को जलाकर बनाई गई भस्म में तेल तथा जल मिला कर

विमर्शः- आगारगोधिका को बंगाल प्रान्त में ब्राह्मणी कहते है । यह सर्प की तरह चमकदार और रेखाङ्कित किन्तु आकार में छोटी और पैर वाली होती है, देहाती क्षेत्र के घरों में यह बहुधा देखी जाती है । उत्तर प्रदेश के पूर्वी भाग में इसे ' ओटनी ' कहते हैं ।

४६. बत्तिर्न - वायु से दूषित, रूड़ और तीव्रवेदनावाले तथा विशेष कर शरीर के अवो भाग में स्थित वर्गों में बस्ति कर्म करना चाहिए ॥ १० ९ ॥

४७. उत्तरवस्ति – मूत्राघात, मूत्रदोष, शुक्रदोष और अश्म-रीजन्यत्रण तथा आर्त्तवदोष में उत्तरवस्ति हितकर होती है ॥

४८. वन्य ( Bandage ) - पट्टी बाँधने से व्रण शुद्ध होता है, उसमें मृदुता आती है तथा निःशङ्क रूप से ( मक्खी आदि के लगने की बाघा से रहित ) भरता है, अतः व्रण में पट्टी बाँधनी चाहिए ॥ ११५ ॥

४१. पत्रदान- स्थिर, अल्पमांसवाले तथा रूक्षता के कारण न भरनेवाले व्रणों में, दोष और ऋतु के अनुसार

वातज व्रण मेंरेंड, भोजपत्र, करक्ष तथा हल्दी की पत्ती रखनी चाहिए । रक्त - पित्त से दूषित व्रग में अश्ववला ( पोई ), गम्भारी, चीरवृक्ष ( बद, गूलर आदि ) तथा औदक ( कमल आदि के ) पत्तों का प्रयोग बुद्धिमान् वैद्य को करना चाहिए ॥

कफजत्रण में - पाठा, मूर्वा, गिलोय, मकोय, हल्दी और शुकनासा ( चर्मकार वट ) के पत्तों का प्रयोग करे ॥ ११५ ॥

जो पत्ता खुरदरा न हो, फटा न हो, नया हो, पतला हो, और कीड़ों से खाया हुआ न हो तथा कोमल हो वह ( पत्रदान के लिए ) गुणकारी होता है ॥ ११६ ॥

पत्ते को लेप के ऊपर रख कर पट्टी बाँधने से नेह ( शतधौत घृत आदि ) और औषधि का सार ( वीर्य ) पट्टी में नहीं लगता इसलिए लेप के ऊपर पत्ता रखना चाहिए ॥११७ ॥

शीतलता और उष्णता उत्पन्न करने तथा स्नेह को बचाने के लिए, विद्वान वैद्य को लेप के ऊपर पत्ता रखना चाहिए ॥ ११८ ॥

५० कृमिघ्न — ब्रेण पर बैठकर मक्खियाँ जब कृमि उत्पन्न कर देती हैं । तब उन कृमियों के काटने से ऋण में अत्यन्त कष्ट देनेवाला गोथ उत्पन्न हो जाता है । उसमें तीव्र और विचित्र ( तोद, दाह, कण्डू आदि नाना रूपवाली ) वेदना तथा रक्तस्त्राव होता है । इम अवस्था में सुरसादि गण की ava यों का प्रयोग व्रण के धोने तथा भरने के लिए हितकर होता है है ॥ छतिवन, करज, मटार, नीम और खिरनी की छाल को गोमूत्र में पीसकर लेप करना अथवा क्षारयुक्त जल से सेक करना हितकर होता है । मांस के टुकडे से ( व्रण को ) ढक कर कृमियों को व्रण से बाहर निकालना चाहिए । वीस प्रकार की कृमि जाति का वर्णन उत्तरतन्त्र ( कृमिप्रति • पेधीय अध्याय ) में किया जावेगा ॥ ११ ९ -१२२ ॥

II सुश्रुतसहिता ५१ बृहण - चिरकाल से रुग्ण, कृश एवं व्रण से शुष्क ( दुर्बल ) व्यक्ति के लिए जाठराग्नि की रक्षा करते हुए सभी प्रकार की वहण ( शरीर को पुष्ट करने वाली ) विधि का प्रयोग करना चाहिये ॥ १२३ ॥

५० विपन - विष से युक्त ( अन्न - पान आदि ) का लक्षण विप ( स्थावर जंगम - आदि ) की परीक्षा और उसकी चिकित्सा कल्प स्थान में पृथक २ कही जावेगी ॥ १२४ ॥

५३ शिरोविरेचन-- कुशल वैद्य खुजली वाले, शोध युक्त

०४ नम्य - विद्वान वैद्य पीडायुक्त, वायु से भाक्रान्त, रूक्ष और कण्ठ प्रदेश से ऊपर के व्रणों में नस्य ( स्नैहिक नस्य ) का प्रयोग करे ॥ १२६ ॥

५० कवलधारण - दोषों को निकालने के लिए पीढ़ा और दाह की शान्ति के लिए जिह्वा तथा दातों में लगे हुए मल । को साफ करने के लिये एवं मुख में उत्पन्न व्रण के शोधन ।

५६ धूम - कण्ठ प्रदेश से ऊपर के रोगों की और कफ-वातजन्य तथा शोथ, स्राव एवं पीटा से युक्त घणों की चिकित्सा धूमपान से करनी चाहिये ॥ १२ ९ ॥

५७. मधुपक्षितजन्य ऊष्मा को रोकने तथा व्रण को लोड़ने के लिये, नवीन एव चौडे व्रण में मधुसर्पि का प्रयोग करना चाहिये ॥ १६० ॥

५८ यन्त्र - गहरे, बहुत छोटे सुसवाले, शल्य से युक्त तथा जिन वर्णो में से हाथ द्वारा शल्य निकालना सम्भव न हो उनमें यन्त्र का प्रयोग करना चाहिये ॥ १३१ ॥

लघुमात्रो लघुश्चैव स्निग्ध उष्णोऽग्निदीपनः । सर्वत्रणिभ्यो देयस्तु सदाऽऽहारो विजानता ॥१३२ ॥ ]

५ ९ आहार - विद्वान् वैद्य सभी प्रकार के व्रणरोगियों को लघु मात्रा ( परिमाण में अल्प ) और लघु द्रव्यों ( गुणमें लघु शालिघान्य आदि ) का स्निग्ध, उष्ण अग्निदीपन आहार प्रदान करे ॥ १३२ ॥

६०. रक्षाविधान - पहले कहे गए रक्षाविधान, ( गुग्गुलु आदि का धूपन एवं आयुर्वेदविहित मन्त्रों का प्रयोग ) तथा यम और नियम के द्वारा क्षत से पीडित व्यक्ति की निशाचरों से रक्षा अहर्निश करनी चाहिए ॥ १३३ ॥

विमर्श -- मै. सनियमैरिति । पन यमा नियमाश्च पञ्च । यम का लक्षण -- अहिंसा सत्यमस्तेय ब्रह्मचर्यं तथैव च । व्यवहार-निवृत्तिश्च यमाः पञ्च प्रकीर्तिताः ॥ नियम का लक्षण - अक्रोधो गुरुशुश्रूषा शौचमाहारलाघवम् । अप्रमादश्च पञ्चते नियमाः परिकीर्तिताः ॥

६ कारण, आठ अधिष्ठान, और पांच लक्षणों से पहचाने गए व्रण की चिकित्सा निर्दिष्ट ( पूर्व कथित ) ६० उपक्रमों तथा चतुष्पादों के द्वारा की जाती है ॥ १३४ ॥

विमर्श - ( १ ) व्रण के पण्मूल ( ६ कारण ) -- बात-पित्तकफशोणितसन्निपातानन्तवः पडेव मूलकारणानि यस्य स मूल. । ( २ ) अष्टपरिग्राही ( अविष्ठान ) त्वमाससिराखायु-मन्ध्यन्धिकोष्ठमर्माणीत्यष्टौ व्रणवस्तूनि परिगृह्ण नीति अष्टपरिग्राही । परिग्रहोऽधिष्ठानम् आश्रय इत्यर्थ. । ( ३ ) पञ्चलक्षण - ( गन्ध - वर्ण ) सामवेदनाकृतिभिर्लक्षणैर्लक्षित इति । ( 8 ) साठ विधानों ( उपक्रमों ) का वर्णन ऊपर किया गया है । ( ५ ) चतुर्भिः ( चतुष्पाद ) - ( चतुर्भिर्वेधातुरपरिचारकौषधेरित्यर्थः । ढल्हण

ग्रन्थविस्तार के भय से अल्प औषधियों से युक्त जिन योगों का वर्णन मैंने किया है, उन योगों में तुल्य गुण वाले अन्य द्रव्यों का आवाप ( निक्षेप ) दोपयुक्त नहीं है । १३५ ॥

कहे गए अनेक दुर्लभ औषधियों वाले योगों में से जितने द्रव्य उपलब्ध हो सकें, उन्हीं से चिकित्सा कार्य करना चाहिए ॥ १३६ ॥

गणों में निर्दिष्ट यदि कोई द्रव्य व्याधि की दृष्टि से उपयुक्त न हो तो उसे निकाल देना चाहिए तथा योग से सम्बद्ध किन्तु गण में नहीं कहे गए अन्य द्रव्य का भी मिश्रण कर लेना चाहिए ॥ १३७ ॥

श्रध्यायः २ ] चिकित्सास्थानम् १३

उपद्रव दो प्रकार के होते है ( १ ) व्रण के और ( २ ) व्रण से पीड़ित के । उनमें गन्ध आदि पांच व्रण के उपद्रव कहलाते हैं ॥ १३८ ॥

ज्वर, अतिसार, मूर्च्छा, हिचकी, वमन, अरुचि, श्वास, कास, अन्न का परिपाक न होना और प्यास ये व्रण से पीडित के उपद्रव हैं ॥ १३ ९ ॥

इति सुश्रुतसंहितायां चिकित्सास्थाने द्वित्रणीय-चिकित्सितं नाम प्रथमोऽध्यायः ॥ १ ॥

व्रण के उपक्रमों का विस्तार से यहां वर्णन होने पर भी आगे कहे जाने वाले ' सद्योव्रणचिकित्सित ' अध्याय में पुनः क्रियाओं का कथन किया जावेगा ॥ १४० ॥

इत्यायुर्वेदतध्वसंदीपिका - भाषायां प्रथमोऽध्यायः ॥ १ ॥

द्वितीयोऽध्यायः अथातः सद्योव्रणचिकित्सितं व्याख्यास्यामः ॥ १ ॥

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः ॥ २ ॥

इसके अनन्तर सद्योत्रण - चिकित्सा विधि का वर्णन किया जा रहा है, जैसा कि भगवान् धन्वन्तरि ने ( सुश्रुत प्रमृति शिष्यों से ) कहा ॥ १–२ ॥

धार्मिकों में प्रधानतम, अर्थयुक्त हृदयग्राही नवीन वाणी घोलने वाले धन्वन्तरि ने, अपने शिष्य, विश्वामित्र के पुत्र, ऋषि सुश्रुत को शिक्षा दी ॥ ३ ॥

विविध रूप के धार तथा मुख वाले शस्त्रों का प्रहार शरीर के विभिन्न स्थानों पर होने से नाना प्रकार के जिन व्रणों की उत्पत्ति होती है, उनका लक्षण कहता हूं ॥ ४ ॥

विमर्शः - व्रण की आकृति के निर्देशक तीन कारणों का उल्लेख ऊपर किया गया है । ( १ ) शस्त्र की धार ( २ ) शस्त्र का मुख तथा ( ३ ) शरीर का वह प्रदेश जहाँ शस्त्राभिघात हुआ हो व्रण की आकृति निर्धारित करते हैं । ( १ ) शस्त्र की धार यदि तीक्ष्ण है तो उससे उत्पन्न व्रण में भोथरे ( Blunt ) शस्त्र से निर्मित व्रण की अपेक्षा भिन्नता रहेगी, चाहे अभिघात का स्थान एक ही क्यों न हो । Medical juris prudence में व्रण की आकृति से ही चोट पहुंचाने वाले शस्त्र का अनुमान किया जाता है । ( २ ) शस्त्र का मुख भी व्रण की आकृति बनाता है । यदि शस्त्र भाले की तरह नोकीला है तो उससे उत्पन्न व्रण की भाकृति तलवार आदि लम्बे - चौडे मुख वाले शस्त्रजन्य व्रण की अपेक्षा भिन्न होगी । शस्त्र का जैसा मुख होगा अभिघात वश वह शरीर पर वैसा ही व्रण वनावेगा । ( ३ ) व्रण की भाकृति के निर्माण में शरीर का वह प्रदेश । भी भाग लेता है, जहां शस्त्राभिघात होता है । शिर छाती तथा पीठ जैसे प्रशस्त प्रदेश के व्रण, हाथ - पैर आदि संकीर्ण स्थान के वर्णों से भिन्न आकृति के होते है ।

एवंप्रकाराकृतयो भवन्त्यागन्तवो व्रणाः ।

चौढे, चौकोर, त्रिकोण, गोल, अर्द्धचन्द्राकार, विस्तृत, टेढे, शकोरे की भांति बीच में दवे हुए तथा जौ के समान मध्य में उठी हुई आकृति वाले, वातादि दोपों से उत्पन्न अथवा स्वयं फटने वाले आगन्तुक व्रण होते हैं, ये व्रण वैद्यों के द्वारा बनाए गए नहीं होते ॥ १-६ ॥ भयङ्कर स्वरूप वाले तथा विकृत व्रणों को देखकर व्रणों की आकृति को जानने वाला वैद्य धवडाता नहीं है । विमर्श - वैद्य निर्मित व्रण का लक्षण - आयतश्च विशालश्च

( सु. सू. अ. ५ ) भृशं दुर्दर्शरूपेषु व्रणेषु विकृतेष्वपि ॥ ७ ॥

अनेक आकार के आगुन्तक व्रणों को प्राचीन वैद्यों ने लक्षण के अनुसार सक्षेप में ६ प्रकार का माना है । ( १ ) छिन्न ( २ ) भिन्न ( ३ ) विद्व ( ४ ) क्षत् ( ५ ) पिञ्चित और छठा घृष्ट । इनका लक्षण कहा जा रहा है ॥ ७ - ९ ॥ विमर्श - आगन्तुक व्रणों की आकृति मुख्यतः प्रहार में प्रयुक्त शस्त्रों के स्वरूप पर आश्रित रहती है । छिन्न और भिन्न व्रण तीच्णधार वाले ( तलवार आदि ) शस्त्रों के द्वारा बनते है । अत्यन्त छोटे मुख वाले शस्त्रों ( वाण आदि ) से विद्व व्रणों की उत्पत्ति होती है तथा पिञ्चित और घृष्ट व्रणों का निर्माण लाठी- पत्थर आदि पदार्थ करते हैं । पाश्चात्य चिकित्सा विज्ञान के अनुसार व्रणों का स्वरूप निम्नलिखित रूप में ४ प्रकार का होता है: The nature of the wound · ( i ) If the wound is simple clean cut through the skin or other tissues, the appearance of the shin quite up to the edge of the wound being unaltered, and the surface of the cut smooth, showing the

१४ सुश्रुतसहिता different structure cut through, it is an incised wound ( 11 ) If the surface of the wound is dark in colour and uneven and the skin arround it is livid, ecchymosed, and more or less cold and benumbed, it is acontused wound ( m ) If the surface of the wound is extremely | irregular, with long threds of tissue adherent to at it is a lacerated wound, ( iv ) There is where the depth of a wound as out of proportion to its superficial extent, a punc tured wound.

चौडी आकृति वाला तिरछा या सीधा तथा शस्त्र प्रहार से हाथ आदि अङ्ग के कटकर पृथक् हो जाने या लटकते रहने पर जो व्रण बनता है उसे छिन्न व्रण कहते हैं ॥ १० ॥

भाला, शक्ति ( शक्तिखिमुखी ), सृष्टि ( सवरी ) और तलवार आदि शस्त्रों के अग्रभाग तथा सींग आदि के प्रहार से फटे हुए आशर्यो ( आमाशय - पक्वाशय आदि ) के द्वारा कुछ स्राव ( अनिर्दिष्ट ब ) बहाने वाले व्रण को भिन्न, व्रण कहते है ॥ ११ ॥

( १ ) आमाशय ( २ ) अग्न्याशय ( ३ ) पक्वाशय ( ४ ) मूत्राशय ( ५ ) रक्ताशय ( ६ ) हृदय ( ७ ) उण्डुक और ( ८ ) फुफ्फुस कोष्ठ कहलाते है ॥ १२ ॥

( शस्त्रप्रहार से ) आशयों के छिदने पर वे रक्त से भर जाते हैं, ज्वर और दाह होता है तथा मूत्रमार्ग, गुदा, सुख एव नासिका से रक्तस्राव होने लगता है । मूर्च्छा, श्वास, तृपा, आध्मान ( वायु से पेट का फूलना ), अन्न से अरुचि, मल - मूत्र और वायु का अवरोध, पसीने का निकलना, नेत्रों में रक्तवर्ण, मुख में लोह की गन्ध आना, शरीर में दुर्गन्ध तथा हृदय और पार्श्व में पीड़ा होती है । इनके विशेष उक्षण मुझ से सुनो ॥ १३-१५ ॥

आमाशय में रक्त एकत्रित होने पर बार बार रक्त का चमन, अत्यधिक आध्मान और अत्यन्त भयङ्कर उदरशूल होता है ॥ १६ ॥

पक्काशय में रक्त एकत्रित होने पर शरीर में पीडा और भारीपन, नाभिप्रदेश के नीचे शीतलता तथा स्रोतों से रक्त प्रवाह होता है ॥ १७ ॥

अत्राशय के भिन्न न होने पर भी आंतों के सूक्ष्म स्रोतों से उनमें रक्त भर जाता है और उनमें भारीपन उसी प्रकार लक्षित होता है जिस प्रकार वन्द मुख वाले घडे के सूक्ष्म छिद्रों से जल की उपस्थिति का ज्ञान होता है ॥ १८ ॥

छोटे मुख वाले शस्त्रों के प्रहार से आशय के अतिरिक्त अन्य अन का ( शल्य के साथ ) ऊपर उठ जाना अथवा शल्य रहित स्थिति में होना विद्ध व्रण कहलाता है ॥ १ ९ ॥

न तो अधिक मात्रा में दो टुकडों में विभाजित और न अधिक फटे हुए अपितु ( छिन्न और भिन्न ) दोनों व्रणों के लक्षणों से युक्त शरीर के ऊँचे - नीचे व्रण को क्षण कहते है ॥ २० ॥

( लाठी आदि के ) प्रहार तथा ( किवाढ आदि में ) दवने के कारण अस्थि के साथ ही कुचलकर जो अङ्ग फैल जाता है तथा मज्जा और रक्त से सन जाता है उसे पिचित व्रण कहते है ॥ २१ ॥

रगढ अथवा अन्य प्रकार से अह्न के त्वचा रहित हो जाने तथा उपा ( दाह विशेष ) और स्राव से युक्त को घृष्ट व्रण कहते हैं ॥ २२ ॥

छिन्न भिन्न, विद्ध तथा क्षत व्रणों से रक्तस्राव अधिक । होता है । रक्तक्षय के कारण ( कुपित हुआ ) वायु वर्णों में